Vibrio vulnificus e Vibrio parahaemolyticus
- Bactéria
Gram-negativo
Parede fina com membrana externa: fica rosa.- Para completar
Víbrios da água do mar: diarreia por mariscos crus e infecções de feridas que podem matar pessoas com doença hepática.
Também chamado: víbrios não coléricos
Ficha rápida
- Type
- Bactéria · Outras bactérias de importância clínica
- Gram / shape
- Gram-negativo · Bacilo curvo
- Spread
- Consumo de mariscos crus ou malcozidos
- Causes
- Septicemia primária por V
- Treatment
- Infecção grave por V
Ficha
- Gram
- Gram-negativo
- Forma
- Bacilo curvo (em vírgula)
- Oxigênio
- Anaeróbio facultativo
- Família
- Vibrionaceae
- Coloração
- Bacilos Gram-negativos curvos e móveis
Morfologia
- Bacilo curvo com um flagelo polar
- Halofílico: precisa de sal para crescer
- Oxidase positivo; cresce em ágar TCBS
Transmissão
- Consumo de mariscos crus ou malcozidos, sobretudo ostras
- Feridas expostas a água salgada ou salobra, ou a frutos do mar crus
- Não se transmite de pessoa a pessoa
Reservatório: Águas costeiras quentes, salgadas e salobras; mais abundante nos meses quentes
Precauções de isolamento
O que a equipe de saúde acrescenta às precauções padrão.
- Padrão
Fatores de virulência
- V. vulnificus: cápsula polissacarídica que bloqueia a fagocitose
- Toxinas e enzimas que destroem tecidos e causam bolhas e necrose
- O ferro livre favorece seu crescimento, por isso a cirrose e a hemocromatose aumentam o risco
- V. parahaemolyticus: hemolisinas que lesam o epitélio intestinal
Doenças que causa
- Septicemia primária por V. vulnificus após comer ostras cruas Sepse e choque séptico →
- Gastroenterite associada a frutos do mar (principalmente V. parahaemolyticus) Gastroenterite aguda (viral) →
- Infecção de ferida com fasciíte necrosante por V. vulnificus
Quadro clínico
- Febre, choque e bolhas hemorrágicas nas pernas em uma pessoa com cirrose
- Diarreia aquosa com cólicas após comer mariscos
- A infecção da ferida progride em horas; pode ser necessária amputação
Diagnóstico
- Hemocultura e cultura do líquido das bolhas ou da ferida
- Coprocultura em ágar TCBS: avise o laboratório se houver suspeita de Vibrio
- Antecedente de mariscos crus ou água do mar é a pista-chave
Tratamento
Infecção grave por V. vulnificus: tetraciclinas (doxiciclina) junto com cefalosporina de terceira geração (ceftriaxona), ou uma fluoroquinolona, mais desbridamento cirúrgico urgente. A gastroenterite leve costuma ceder com hidratação.
Apenas a classe de fármacos; as doses e os esquemas são definidos pelo profissional conforme a diretriz vigente.
Em Farmacologia:
Prevenção
- Evitar ostras e mariscos crus, sobretudo com doença hepática ou imunossupressão
- Cobrir as feridas ou não entrar no mar com feridas abertas
- Lavar as mãos e as superfícies após manipular frutos do mar crus
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual paciente tem maior risco de septicemia por Vibrio vulnificus?
Alguém com doença hepática crônica, como cirrose, ou com sobrecarga de ferro, que come ostras cruas.
Qual meio de cultura seletivo se usa para víbrios?
Ágar TCBS (tiossulfato-citrato-sais biliares-sacarose).
Que infecção grave de pele o V. vulnificus pode causar?
Uma infecção de ferida com bolhas e fasciíte necrosante que progride em poucas horas.
Qual víbrio não colérico causa com mais frequência gastroenterite por frutos do mar?
Vibrio parahaemolyticus.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre microrganismos; não é um guia de tratamento nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: About Vibrio Infection | Vibrio Infection | CDC (CDC, 2024).
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