Vibrio vulnificus et Vibrio parahaemolyticus
- Bactérie
Gram négatif
Paroi mince avec membrane externe : se colore en rose.- Pour compléter
Vibrions de l'eau de mer : diarrhée due aux fruits de mer crus et infections de plaies qui peuvent tuer les personnes atteintes d'hépatopathie.
Aussi appelé: vibrions non cholériques
Fiche rapide
- Type
- Bactérie · Autres bactéries d'importance clinique
- Gram / shape
- Gram négatif · Bacille incurvé
- Spread
- Consommation de fruits
- Causes
- Septicémie primitive à V
- Treatment
- Infection grave à V
Fiche
- Gram
- Gram négatif
- Forme
- Bacille incurvé (en virgule)
- Oxygène
- Anaérobie facultatif
- Famille
- Vibrionaceae
- Coloration
- Bacilles Gram négatif incurvés et mobiles
Morphologie
- Bacille incurvé avec un flagelle polaire
- Halophile : a besoin de sel pour pousser
- Oxydase positive ; pousse sur gélose TCBS
Transmission
- Consommation de fruits de mer crus ou insuffisamment cuits, surtout d'huîtres
- Plaies exposées à l'eau salée ou saumâtre, ou à des produits de la mer crus
- Pas de transmission interhumaine
Réservoir: Eaux côtières chaudes, salées et saumâtres ; plus abondant pendant les mois chauds
Précautions d'isolement
Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.
- Standard
Facteurs de virulence
- V. vulnificus : capsule polysaccharidique qui bloque la phagocytose
- Toxines et enzymes qui détruisent les tissus et provoquent bulles et nécrose
- Le fer libre favorise sa croissance, d'où un risque accru en cas de cirrhose et d'hémochromatose
- V. parahaemolyticus : hémolysines qui lèsent l'épithélium intestinal
Maladies provoquées
- Septicémie primitive à V. vulnificus après consommation d'huîtres crues Sepsis et choc septique →
- Gastro-entérite liée aux fruits de mer (surtout V. parahaemolyticus) Gastro-entérite aiguë (virale) →
- Infection de plaie avec fasciite nécrosante à V. vulnificus
Tableau clinique
- Fièvre, choc et bulles hémorragiques aux jambes chez une personne cirrhotique
- Diarrhée aqueuse avec crampes après consommation de fruits de mer
- L'infection de plaie progresse en quelques heures ; une amputation peut être nécessaire
Diagnostic
- Hémocultures et culture du liquide de bulle ou de la plaie
- Coproculture sur gélose TCBS : prévenir le laboratoire si l'on suspecte Vibrio
- Un antécédent de fruits de mer crus ou d'eau de mer est l'indice clé
Traitement
Infection grave à V. vulnificus : tétracyclines (doxycycline) associées à une céphalosporine de troisième génération (ceftriaxone), ou une fluoroquinolone, plus un débridement chirurgical urgent. La gastro-entérite légère se résout généralement avec l'hydratation.
Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.
En pharmacologie:
Prévention
- Éviter les huîtres et fruits de mer crus, surtout en cas d'hépatopathie ou d'immunodépression
- Couvrir les plaies ou ne pas se baigner en mer avec des plaies ouvertes
- Se laver les mains et nettoyer les surfaces après avoir manipulé des produits de la mer crus
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel patient a le risque le plus élevé de septicémie à Vibrio vulnificus ?
Une personne atteinte d'hépatopathie chronique comme la cirrhose, ou de surcharge en fer, qui mange des huîtres crues.
Quel milieu de culture sélectif utilise-t-on pour les vibrions ?
La gélose TCBS (thiosulfate-citrate-sels biliaires-saccharose).
Quelle infection cutanée grave V. vulnificus peut-il provoquer ?
Une infection de plaie avec bulles et fasciite nécrosante qui progresse en quelques heures.
Quel vibrion non cholérique cause le plus souvent la gastro-entérite liée aux fruits de mer ?
Vibrio parahaemolyticus.
Apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: About Vibrio Infection | Vibrio Infection | CDC (CDC, 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.