Abciximab

Thrombozytenaggregationshemmer
Thrombozytenaggregationshemmer

Ein intravenös gegebenes Antikörperfragment, das bei der Koronarangioplastie den Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptor blockiert. Wirkt über die Infusion hinaus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thrombozytenaggregationshemmer
Target: Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3)
Used for: Perkutane Koronarintervention
Key effects: Blutungen
Monitor: Thrombozytenzahl · aPTT oder ACT
ATC: B01AC13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3)Abciximab

Die Abbildung zeigt humanes Integrin αIIbβ3 mit gebundenem Abciximab-Antikörperfragment; Abciximab ist ein Protein, daher ist kein niedermolekularer Ligand markiert.

Zielstruktur in 3D: Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3). PDB-Struktur 6V4P (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Abciximab ist das Fab-Fragment eines monoklonalen Antikörpers gegen Glykoprotein IIb/IIIa, den Rezeptor, über den Fibrinogen und von-Willebrand-Faktor Thrombozyten miteinander verbinden. An den Rezeptor gebunden, blockiert es diesen gemeinsamen Endschritt der Aggregation. Es bindet außerdem den Vitronektinrezeptor auf Thrombozyten, Endothelzellen und glatten Muskelzellen.

Das Abciximab-Fab bindet Glykoprotein IIb/IIIa
Fibrinogen und von-Willebrand-Faktor können Thrombozyten nicht mehr verbrücken
Es bleibt auf den Thrombozyten, daher hält die Wirkung über die Infusion hinaus an

Indikationen

Perkutane Koronarintervention, zusammen mit Acetylsalicylsäure und Heparin, zur Verhütung ischämischer Komplikationen. Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →

Nebenwirkungen

Häufig

Blutungen, die wichtigste Nebenwirkung

Kontraindikationen

Aktive Blutung oder Blutungsneigung
Frühere intrakranielle Blutung oder bekannte zerebrale Gefäßläsion
Kürzlich aufgetretener ischämischer Schlaganfall oder erhebliches Schädeltrauma
Kontraindikationen ähnlich denen einer fibrinolytischen Therapie

Wichtige Wechselwirkungen

Heparin: Eine intensivere Heparin-Antikoagulation erhöht die schweren Blutungen.
Andere Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien und Fibrinolytika: Erhöhen zusätzlich das Blutungsrisiko.

Was überwacht wird

Thrombozytenzahl, um eine Thrombozytopenie zu erkennen (eine Pseudothrombozytopenie durch Verklumpung wird ausgeschlossen)
Hämoglobin und Blutungen an der Zugangsstelle
aPTT oder ACT, wenn gleichzeitig Heparin gegeben wird

Anwendung und Sicherheit

Intravenöser Bolus, gefolgt von einer Dauerinfusion während und nach der PCI
Bei schwerer Blutung kann eine Thrombozytentransfusion helfen, weil nach der Infusion wenig freier Antikörper verbleibt
Eine frühere Exposition wird geprüft: Eine erneute Gabe erhöht das Risiko von Reaktionen

Schwangerschaft und Stillzeit

Informationen zur Schwangerschaft sind begrenzt; es wird nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

Pflege

Fragen, ob der Patient schon einmal Abciximab erhalten hat
Die Thrombozyten früh kontrollieren und wie geplant wiederholen
Die Zugangsstelle beobachten und auf Blutungen an Zahnfleisch, im Urin und im Stuhl achten
Punktionen während und nach der Infusion auf ein Minimum beschränken

Pharmakokinetik

Halbwertszeit: Freier Antikörper etwa 30 Minuten, er bleibt aber an Thrombozyten gebunden.
Wirkeintritt und -dauer: Intravenös sofort; die Thrombozytenaggregation bleibt nach der Infusion 18 bis 24 Stunden gehemmt.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum hält die thrombozytenhemmende Wirkung von Abciximab viel länger an als seine Plasmahalbwertszeit?

Der freie Antikörper verschwindet in etwa 30 Minuten, doch das Fab bleibt an Glykoprotein IIb/IIIa der Thrombozyten gebunden und hemmt die Aggregation 18 bis 24 Stunden lang.

Welcher Glykoprotein-IIb/IIIa-Blocker ist ein Antikörper, welcher ein zyklisches Peptid und welcher ein kleines nicht peptidisches Molekül?

Abciximab ist ein Antikörper-Fab-Fragment, Eptifibatid ein zyklisches Peptid und Tirofiban ein kleines nicht peptidisches Molekül.

Warum kann eine Thrombozytentransfusion bei Blutungen nach Abciximab helfen?

Die Spiegel des freien Antikörpers fallen nach der Infusion rasch, daher werden frisch transfundierte Thrombozyten nicht blockiert.