Eptifibatid

Thrombozytenaggregationshemmer
Thrombozytenaggregationshemmer

Ein intravenöses zyklisches Peptid, das den Fibrinogenrezeptor der Thrombozyten (Glykoprotein IIb/IIIa) blockiert, den letzten Schritt der Aggregation.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Thrombozytenaggregationshemmer
Target: Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3)
Used for: Akutes Koronarsyndrom · Perkutane Koronarintervention
Key effects: Blutungen · Niedriger Blutdruck
Monitor: Hämoglobin · aPTT oder ACT
ATC: B01AC16

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3)Eptifibatid

Die Abbildung zeigt den Kopf des humanen Integrins αIIbβ3 mit Eptifibatid in der Fibrinogen-Bindungsstelle (der Kristall enthält auch ein Antikörperfragment, das zur Kristallisation diente); Eptifibatid ist ein Peptid, daher ist kein niedermolekularer Ligand markiert.

Zielstruktur in 3D: Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3). PDB-Struktur 2VDN (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Eptifibatid ist ein zyklisches Heptapeptid. Es besetzt Glykoprotein IIb/IIIa, den Rezeptor, über den Fibrinogen, von-Willebrand-Faktor und andere Adhäsionsproteine aktivierte Thrombozyten miteinander verbinden, sodass die Aggregation unabhängig vom Auslöser stoppt. Die Hemmung ist reversibel: Nach Ende der Infusion dissoziiert Eptifibatid, und die Thrombozytenfunktion erholt sich.

Eptifibatid besetzt den Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptor
Fibrinogen und von-Willebrand-Faktor können Thrombozyten nicht mehr verbrücken
Die Aggregation stoppt; nach Ende der Infusion erholt sie sich

Indikationen

Akutes Koronarsyndrom, konservativ oder mit perkutaner Koronarintervention behandelt. Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →
Perkutane Koronarintervention, einschließlich Stentimplantation.

Nebenwirkungen

Häufig

Blutungen, besonders an der femoralen Zugangsstelle
Niedriger Blutdruck

Kontraindikationen

Blutungsneigung oder Blutung in den vorangegangenen 30 Tagen
Schwere unkontrollierte Hypertonie
Große Operation in den letzten 6 Wochen
Schlaganfall innerhalb von 30 Tagen oder jemals ein hämorrhagischer Schlaganfall
Ein anderer intravenöser Glykoprotein-IIb/IIIa-Hemmer; Dialysepflicht

Wichtige Wechselwirkungen

Heparin, Acetylsalicylsäure, andere Thrombozytenaggregationshemmer, Thrombolytika und NSAR als Dauertherapie: Erhöhen das Blutungsrisiko.
Andere Glykoprotein-IIb/IIIa-Hemmer: Werden nicht kombiniert.

Was überwacht wird

Thrombozytenzahl vor und während der Behandlung
Hämoglobin, Hämatokrit und Nierenfunktion
aPTT oder ACT, wenn gleichzeitig Heparin gegeben wird
Femorale Zugangsstelle und Blutungszeichen

Anwendung und Sicherheit

Intravenöser Bolus, gefolgt von einer Infusion mit Pumpe; Bolus- und Infusionsdurchstechflaschen haben unterschiedliche Stärken
Gefäßpunktionen, Katheter und intramuskuläre Injektionen werden auf ein Minimum beschränkt
Bei schwerer Blutung oder Thrombozytopenie sofort abgesetzt, zusammen mit Heparin

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; es wird nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

Pflege

Ausgangswerte von Thrombozyten, Hämoglobin, Nierenfunktion und Blutdruck prüfen
Nach dem Ziehen der Schleuse die Zugangsstelle komprimieren und Leiste und distale Pulse häufig kontrollieren
Zahnfleisch, Urin, Stuhl und neurologischen Status auf Blutungen beobachten
Einen plötzlichen Thrombozytenabfall melden

Pharmakokinetik

Verteilung: Nicht in großem Umfang an Plasmaproteine gebunden.
Elimination: Die Nieren tragen etwa die Hälfte zur Clearance bei; bei dialysepflichtigen Patienten wird es nicht eingesetzt.
Halbwertszeit: Etwa 2,5 Stunden.
Wirkeintritt und -dauer: Intravenös sofort; die Hemmung ist nach Ende der Infusion reversibel.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welchen Thrombozytenrezeptor blockiert Eptifibatid, und was verhindert das?

Glykoprotein IIb/IIIa (Integrin αIIbβ3); es verhindert, dass Fibrinogen und von-Willebrand-Faktor Thrombozyten verbrücken, den gemeinsamen Endschritt der Aggregation.

Welcher Laborwert wird kontrolliert, um eine schwere hämatologische Reaktion auf Eptifibatid zu erkennen?

Die Thrombozytenzahl: Eine akute ausgeprägte Thrombozytopenie kann auftreten.

Warum wird Eptifibatid bei dialysepflichtigen Patienten vermieden?

Etwa die Hälfte seiner Clearance ist renal, daher kumuliert es, wenn die Nieren nicht arbeiten.