Absiksimab
Antiplatelet ilaçlar
Antiplatelet ilaçlar
Koroner anjiyoplasti sırasında trombosit glikoprotein IIb/IIIa reseptörünü bloke eden, damar yoluyla verilen bir antikor parçası. Etkisi infüzyondan uzun sürer.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiplatelet ilaçlar
- Target
- Glikoprotein IIb/IIIa (integrin αIIbβ3)
- Key effects
- Kanama
- Monitor
- Hemoglobin ve giriş yerinde kanama
- ATC
- B01AC13
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, absiksimab antikor parçasının bağlı olduğu insan integrin αIIbβ3'ü göstermektedir; absiksimab bir protein olduğundan küçük moleküllü bir ligand işaretlenmemiştir.
Absiksimab, fibrinojen ve von Willebrand faktörünün trombositleri birbirine bağladığı reseptör olan glikoprotein IIb/IIIa'ya karşı bir monoklonal antikorun Fab parçasıdır. Reseptöre bağlanarak agregasyonun bu son ortak adımını bloke eder. Ayrıca trombositler, endotel hücreleri ve düz kas hücrelerindeki vitronektin reseptörüne de bağlanır.
- Absiksimab Fab'i glikoprotein IIb/IIIa'ya bağlanır
- Fibrinojen ve von Willebrand faktörü artık trombositler arasında köprü kuramaz
- Trombositler üzerinde kalır, bu yüzden etkisi infüzyondan uzun sürer
Endikasyonlar
- İskemik komplikasyonları önlemek için asetilsalisilik asit ve heparinle birlikte perkütan koroner girişim. Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
Yan etkiler
Sık
- Kanama, ana advers etki
Kontrendikasyonlar
- Aktif kanama veya kanama eğilimi
- Geçirilmiş intrakraniyal kanama veya bilinen serebral vasküler lezyon
- Yakın zamanda iskemik inme veya önemli kafa travması
- Fibrinolitik tedavininkilere benzer kontrendikasyonlar
Önemli etkileşimler
- Heparin
- Daha yoğun heparin antikoagülasyonu majör kanamayı artırır.
- Diğer antiplateletler, antikoagülanlar ve fibrinolitikler
- Kanama riskine katkıda bulunur.
Neler izlenir
- Trombositopeniyi saptamak için trombosit sayımı (kümelenmeye bağlı psödotrombositopeni dışlanır)
- Hemoglobin ve giriş yerinde kanama
- Heparin birlikte verildiğinde aPTT veya ACT
Uygulama ve güvenlik
- PKG sırasında ve sonrasında intravenöz bolus ve ardından sürekli infüzyon
- Majör kanamada trombosit transfüzyonu yardımcı olabilir, çünkü infüzyondan sonra çok az serbest antikor kalır
- Önceki maruziyet kontrol edilir: yeniden uygulama reaksiyon riskini artırır
Gebelik ve emzirme
Gebelikteki bilgiler sınırlıdır; yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Hastanın daha önce absiksimab alıp almadığını sorun
- Trombositleri erken kontrol edin ve planlandığı gibi tekrarlayın
- Giriş yerini izleyin ve diş etleri, idrar ve dışkıda kanama arayın
- İnfüzyon sırasında ve sonrasında ponksiyonları en aza indirin
Farmakokinetik
- Yarılanma ömrü
- Serbest antikor yaklaşık 30 dakika, ancak trombositlere bağlı kalır.
- Etki başlangıcı ve süresi
- Damar yoluyla anında; trombosit agregasyonu infüzyondan sonra 18 ila 24 saat inhibe kalır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Absiksimabın antiplatelet etkisi neden plazma yarılanma ömründen çok daha uzun sürer?
Serbest antikor yaklaşık 30 dakikada kaybolur, ancak Fab trombosit glikoprotein IIb/IIIa'ya bağlı kalır ve agregasyonu 18 ila 24 saat inhibe eder.
Hangi glikoprotein IIb/IIIa blokeri bir antikor, hangisi siklik bir peptit ve hangisi peptit olmayan küçük bir moleküldür?
Absiksimab bir antikor Fab parçası, eptifibatid siklik bir peptit ve tirofiban peptit olmayan küçük bir moleküldür.
Absiksimabdan sonraki kanamada trombosit transfüzyonu neden yardımcı olabilir?
İnfüzyondan sonra serbest antikor düzeyleri hızla düşer, bu nedenle yeni transfüze edilen trombositler bloke olmaz.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiplatelet ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: 6V4P: Structure of the integrin AlphaIIbBeta3-Abciximab complex (RCSB Protein Data Bank, 2020); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.