Ruxolitinib

JAK-Inhibitoren
JAK-Inhibitoren

Ein oraler JAK1/JAK2-Inhibitor bei Myelofibrose, Polycythaemia vera und Graft-versus-Host-Krankheit. Blutbild und Infektionen werden überwacht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: JAK-Inhibitoren
Target: Januskinasen JAK1 und JAK2
Used for: Myelofibrose · Polycythaemia vera
Key effects: Anämie · Blutergüsse · Erhöhtes Cholesterin
Monitor: Blutbild vor und während der Behandlung · Blutfette
ATC: L01EJ01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Januskinasen JAK1 und JAK2Ruxolitinib

Die Abbildung zeigt die Kinasedomäne von humanem JAK2 mit Ruxolitinib in der ATP-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Januskinasen JAK1 und JAK2. PDB-Struktur 6VGL (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Bei myeloproliferativen Neoplasien ist der JAK-STAT-Signalweg überaktiv, oft wegen einer aktivierenden JAK2-Mutation. Ruxolitinib hemmt JAK1 und JAK2, was das unkontrollierte Wachstum der Knochenmarkzellen bremst, die Milz verkleinert und Symptome lindert, die von Entzündungszytokinen ausgehen. Bei der Graft-versus-Host-Krankheit dämpft es den Angriff der Spender-T-Zellen.

Bindet die ATP-Bindungsstelle von JAK1 und JAK2
Die überaktive JAK-STAT-Signalübertragung nimmt ab
Weniger Knochenmarkwucherung; kleinere Milz
Weniger Zytokinsymptome; ruhigere GVHD

Indikationen

Myelofibrose Essenzielle Thrombozythämie und primäre Myelofibrose →
Polycythaemia vera Polycythaemia vera →
Akute und chronische Graft-versus-Host-Krankheit Graft-versus-Host-Erkrankung →

Nebenwirkungen

Häufig

Anämie, niedrige Thrombozyten- und Leukozytenzahlen
Blutergüsse, Schwindel, Kopfschmerzen
Erhöhtes Cholesterin

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Ruxolitinib

Wichtige Wechselwirkungen

CYP3A4-Inhibitoren (z. B. Ketoconazol): Verlangsamen seine Clearance und erhöhen seine Spiegel.
CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Johanniskraut): Senken seine Exposition.
Andere Immunsuppressiva: Zusätzliches Infektionsrisiko.

Was überwacht wird

Blutbild vor und während der Behandlung
Blutfette
Infektionszeichen, einschließlich Gürtelrose und neuer neurologischer Symptome
Hautkontrollen

Anwendung und Sicherheit

Tablette oder Retardtablette, mit oder ohne Nahrung.
Für Hauterkrankungen gibt es eine Creme; sie ist ein anderes Präparat.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; das Behandlungsteam wägt Nutzen und Risiken ab.

Pflege

Vor jedem neuen Zyklus oder jeder Dosisänderung das Blutbild prüfen.
Anleiten, Blutungen, ungewöhnliche Blutergüsse, blasse Haut oder Müdigkeit zu melden.
Anleiten, einen schmerzhaften einseitigen Ausschlag, zunehmende Schwäche, Sprechstörungen oder Gedächtnisveränderungen zu melden.
Nach Johanniskraut und anderen pflanzlichen Präparaten fragen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral
Metabolismus: Leber, vor allem über CYP3A4

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist JAK2 ein Angriffspunkt bei myeloproliferativen Neoplasien?

Viele tragen eine aktivierende JAK2-Mutation, die den JAK-STAT-Signalweg eingeschaltet hält.

Was ist die wichtigste labormedizinische Toxizität von Ruxolitinib?

Niedrige Blutwerte: Anämie, Thrombozytopenie und Neutropenie.

Welche Transplantationskomplikation wird mit Ruxolitinib behandelt?

Die Graft-versus-Host-Krankheit nach einer Stammzelltransplantation.