Baricitinibe
Inibidores de JAK
Inibidores de JAK
Inibidor oral de JAK1/JAK2 para artrite reumatoide após um bloqueador de TNF, alopecia areata e COVID-19 grave no hospital.
Ficha rápida
- Group
- Inibidores de JAK
- Target
- Janus quinases JAK1 e JAK2
- Used for
- Alopecia areata · COVID-19 em adultos hospitalizados
- Key effects
- Infecções das vias aéreas superiores · Náuseas
- Monitor
- Teste para TB latente antes e durante · Hemograma
- ATC
- L04AF02
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o domínio quinase da JAK2 humana com o baricitinibe em seu sítio de ATP.
O baricitinibe é um inibidor reversível de JAK1 e JAK2, competitivo com o ATP. Reduz a sinalização de citocinas como a IL-6 e os interferons, o que diminui a ativação das STAT, a atividade dos linfócitos e a inflamação; na COVID-19 grave, atenua a resposta inflamatória excessiva.
- Liga-se ao sítio de ATP da JAK1 e da JAK2
- As STAT não são fosforiladas
- Menos inflamação mediada por citocinas
Indicações
- Artrite reumatoide após um ou mais inibidores de TNF Artrite reumatoide →
- Alopecia areata Alopecia areata →
- COVID-19 em adultos hospitalizados que precisam de oxigênio, ventilação ou ECMO COVID-19 →
Efeitos adversos
Frequentes
- Infecções das vias aéreas superiores
- Náuseas
- Colesterol elevado
- Herpes-zóster
Contraindicações
- Infecção grave ativa, incluindo tuberculose ativa
- Hipersensibilidade ao baricitinibe
Interações importantes
- Outros imunossupressores e MMCD biológicos
- Imunossupressão e risco de infecção somados.
- Vacinas de vírus vivos
- Evitadas durante o tratamento.
O que se monitora
- Teste para TB latente antes e durante o tratamento
- Hemograma, provas de função hepática, função renal e colesterol
- Sinais de trombose e dor abdominal nova
Administração e segurança
- Comprimido oral, com ou sem alimento, aproximadamente no mesmo horário todos os dias.
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; a equipe responsável pondera benefícios e riscos.
Cuidados de enfermagem
- Antes de iniciar, confirmar o teste para TB latente, a triagem de hepatites, o hemograma e as vacinas em dia.
- Perguntar sobre tabagismo, infarto prévio, AVC ou coágulos sanguíneos.
- Ensinar os sinais de um coágulo (perna inchada e dolorosa, falta de ar súbita, dor torácica) e de herpes-zóster (erupção dolorosa em faixa).
- Vacinas de vírus vivos são evitadas durante o tratamento.
- Perguntar sobre doença renal, úlceras ou diverticulite; a amamentação é evitada durante o tratamento e por um curto período depois.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral, uma vez ao dia
- Eliminação
- A doença renal é considerada antes e durante o tratamento
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais Janus quinases o baricitinibe inibe?
JAK1 e JAK2.
Qual doença de queda de cabelo é indicação do baricitinibe?
Alopecia areata.
Quais riscos cardiovasculares graves compartilham uma advertência com o baricitinibe e o tofacitinibe?
Infarto, AVC e coágulos nas pernas, nos pulmões ou nas artérias.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Baricitinib: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); Altered Immunocompetence | Vaccines & Immunizations | CDC (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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