Cefaclor

Betalaktame
Betalaktame

Orales Cephalosporin der zweiten Generation bei Otitis, Pharyngitis, Harnwegs- und Hautinfektionen; bekannt für serumkrankheitsähnliche Reaktionen bei Kindern.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)
Used for: Otitis media · Infektionen der unteren Atemwege
Key effects: Morbilliformer Ausschlag · Eosinophilie
Monitor: Ausschlag
ATC: J01DC04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)Cefaclor

Es ist keine Struktur von Cefaclor im Komplex mit einem PBP veröffentlicht; die Abbildung zeigt Cefalotin, ein Cephalosporin mit demselben Beta-Lactam-Grundgerüst, das die DD-Peptidase R61 von Streptomyces acyliert, das klassische PBP-Modell.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 1CEG (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cefaclor acyliert die Penicillin-bindenden Proteine und blockiert die Quervernetzung des Peptidoglykans; die Zellwand wird geschwächt und das Bakterium lysiert. Gegenüber der ersten Generation gewinnt es etwas Wirksamkeit gegen H. influenzae und andere gramnegative Erreger, Beta-Lactamase-negative, ampicillinresistente H. influenzae gelten jedoch als resistent.

Wird oral gut resorbiert
Acyliert die PBPs der Bakterienwand
Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
Das Bakterium lysiert (bakterizid)

Indikationen

Otitis media Akute Otitis media →
Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Pneumonie Ambulant erworbene Pneumonie →
Pharyngitis und Tonsillitis durch S. pyogenes (Penicillin ist meist erste Wahl) Streptokokken-Pharyngitis →
Harnwegsinfektionen, einschließlich Zystitis und Pyelonephritis Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →
Haut- und Weichteilinfektionen

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall und andere Magen-Darm-Beschwerden
Morbilliformer Ausschlag, Juckreiz und Quaddeln
Eosinophilie
Genitaler Juckreiz oder Vaginitis

Kontraindikationen

Allergie gegen Cephalosporine

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin und andere orale Antikoagulanzien: Eine verstärkte gerinnungshemmende Wirkung und eine verlängerte Prothrombinzeit sind berichtet.
Probenecid: Vermindert seine renale Ausscheidung.
Uringlukosetests mit Kupferreduktion: Falsch-positive Ergebnisse.

Was überwacht wird

Ausschlag, Gelenkschmerzen oder Fieber einige Tage nach Beginn (vor allem bei Kindern)
INR bei Menschen unter oralen Antikoagulanzien
Durchfall während und nach der Behandlung

Anwendung und Sicherheit

Kapseln und Suspension, mit oder ohne Nahrung
Die Retardtablette wird unzerkaut in zeitlicher Nähe zu einer Mahlzeit geschluckt
Die Suspension wird geschüttelt und mit einer Applikationsspritze für Zubereitungen zum Einnehmen abgemessen

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Schädigung des Fetus, und adäquate Studien beim Menschen fehlen; es wird nur bei klarer Notwendigkeit angewendet.

Pflege

Nach Penicillin- und Cephalosporinallergie sowie nach Reaktionen auf einen früheren Cefaclor-Zyklus fragen
Betreuungspersonen anleiten, einen Ausschlag mit Gelenkschmerzen zu erkennen
Darauf hinweisen, dass die Wirkung hormoneller Kontrazeptiva vermindert sein kann
Die Patientin bzw. den Patienten bitten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden

Pharmakokinetik

Resorption: Wird oral gut resorbiert; Nahrung verzögert und senkt den Spitzenspiegel, nicht aber die insgesamt resorbierte Menge.
Elimination: Renal: 60 % bis 85 % werden innerhalb von 8 Stunden unverändert mit dem Urin ausgeschieden.
Halbwertszeit: Kurz, 0,6 bis 0,9 Stunden; bei Niereninsuffizienz etwas länger.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Ein Kind im zweiten Cefaclor-Zyklus entwickelt nach einigen Tagen Ausschlag, Fieber und Gelenkschmerzen. Um welche Reaktion handelt es sich?

Eine serumkrankheitsähnliche Reaktion, unter Cefaclor häufiger bei Kindern und bei wiederholten Zyklen; sie klingt nach Absetzen des Arzneimittels ab.

Zu welcher Cephalosporin-Generation gehört Cefaclor?

Zur zweiten: etwas wirksamer gegen H. influenzae und gramnegative Erreger als die erste.

Wie wird Cefaclor ausgeschieden, und wie lang ist seine Halbwertszeit?

Überwiegend unverändert mit dem Urin; seine Halbwertszeit ist kurz, unter einer Stunde bei normaler Nierenfunktion.