Cefaclor
Betalactámicos
Betalactámicos
Cefalosporina oral de segunda generación para otitis, faringitis e infección urinaria; típica su reacción tipo enfermedad del suero en niños.
Ficha rápida
- Grupo
- Betalactámicos
- Diana
- Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- Para qué
- Otitis media · Infecciones de vías respiratorias bajas
- Efectos clave
- Diarrea y otros síntomas digestivos · Eosinofilia
- Vigilar
- Erupción · INR en personas · Diarrea durante y después
- ATC
- J01DC04
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
No hay estructura publicada del cefaclor unido a una PBP; la figura muestra cefalotina, una cefalosporina con el mismo núcleo betalactámico, acilando la DD-peptidasa de Streptomyces R61, modelo clásico de PBP.
El cefaclor acila las proteínas fijadoras de penicilina y bloquea el entrecruzamiento del peptidoglicano; la pared se debilita y la bacteria se lisa. Frente a la primera generación gana algo de actividad contra H. influenzae y otros gramnegativos, pero las cepas de H. influenzae resistentes a ampicilina sin betalactamasa se consideran resistentes.
- Se absorbe bien por vía oral
- Acila las PBP de la pared bacteriana
- Se detiene el entrecruzamiento del peptidoglicano
- La bacteria se lisa (efecto bactericida)
Indicaciones
- Otitis media Otitis media aguda →
- Infecciones de vías respiratorias bajas, incluida la neumonía Neumonía adquirida en la comunidad →
- Faringitis y amigdalitis por S. pyogenes (la penicilina suele ser la primera elección) Faringoamigdalitis estreptocócica →
- Infecciones urinarias, incluidas cistitis y pielonefritis Infección urinaria (cistitis aguda) →
- Infecciones de piel y partes blandas
Efectos adversos
Frecuentes
- Diarrea y otros síntomas digestivos
- Erupción morbiliforme, prurito y urticaria
- Eosinofilia
- Prurito genital o vaginitis
Contraindicaciones
- Alergia a las cefalosporinas
Interacciones clave
- Warfarina y otros anticoagulantes orales
- Se ha descrito mayor efecto anticoagulante y prolongación del tiempo de protrombina.
- Probenecid
- Reduce su excreción renal.
- Pruebas de glucosa en orina por reducción de cobre
- Falsos positivos.
Qué se vigila
- Erupción, dolor articular o fiebre pocos días después de empezar (sobre todo en niños)
- INR en personas con anticoagulantes orales
- Diarrea durante y después del tratamiento
Administración y seguridad
- Cápsulas y suspensión, con o sin comida
- La tableta de liberación prolongada se traga entera y cerca de una comida
- La suspensión se agita y se mide con una jeringa oral
Embarazo y lactancia
Los estudios en animales no mostraron daño fetal y no hay estudios adecuados en humanos; se usa solo si es claramente necesario.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por alergias a penicilinas y cefalosporinas y por reacciones con un ciclo previo de cefaclor
- Enseñar a los cuidadores a reconocer la erupción con dolor articular
- Advertir que puede reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales
- Pedir que avise si aparece diarrea acuosa o con sangre
Farmacocinética
- Absorción
- Buena absorción oral; la comida retrasa y reduce el pico, pero no la cantidad total absorbida.
- Eliminación
- Por el riñón: entre el 60 % y el 85 % sale sin cambios por la orina en 8 horas.
- Vida media
- Corta, de 0,6 a 0,9 horas; algo más larga en la insuficiencia renal.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
Un niño en su segundo ciclo de cefaclor presenta erupción, fiebre y dolor articular a los pocos días. ¿Qué reacción es?
Una reacción parecida a la enfermedad del suero, más frecuente con cefaclor en niños y en ciclos repetidos; cede al suspenderlo.
¿A qué generación de cefalosporinas pertenece el cefaclor?
A la segunda: algo más activo contra H. influenzae y gramnegativos que la primera.
¿Cómo se elimina el cefaclor y qué tan larga es su vida media?
Casi todo sin cambios por la orina; su vida media es corta, menos de una hora con riñones normales.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CEFACLOR capsule (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Cefaclor: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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