Cefaclor
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Cefalosporina oral de segunda geração para otite, faringite, infecções urinárias e de pele; conhecida por reações tipo doença do soro em crianças.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Otite média · Infecções do trato respiratório inferior
- Key effects
- Diarreia e outros sintomas intestinais · Eosinofilia
- Monitor
- Erupção · INR em pessoas em uso
- ATC
- J01DC04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
Não há estrutura publicada do cefaclor ligado a uma PBP; a figura mostra a cefalotina, uma cefalosporina com o mesmo núcleo betalactâmico, acilando a DD-peptidase R61 de Streptomyces, o modelo clássico de PBP.
O cefaclor acila as proteínas ligadoras de penicilina e bloqueia a ligação cruzada do peptidoglicano; a parede se enfraquece e a bactéria sofre lise. Em comparação com a primeira geração, ganha alguma atividade contra H. influenzae e outros gram-negativos, mas o H. influenzae betalactamase-negativo resistente à ampicilina é considerado resistente.
- Bem absorvido por via oral
- Acila as PBP da parede bacteriana
- A ligação cruzada do peptidoglicano é interrompida
- A bactéria sofre lise (bactericida)
Indicações
- Otite média Otite média aguda →
- Infecções do trato respiratório inferior, incluindo pneumonia Pneumonia adquirida na comunidade →
- Faringite e amigdalite por S. pyogenes (a penicilina costuma ser a primeira escolha) Faringite estreptocócica →
- Infecções do trato urinário, incluindo cistite e pielonefrite Infecção do trato urinário (cistite aguda) →
- Infecções de pele e partes moles
Efeitos adversos
Frequentes
- Diarreia e outros sintomas intestinais
- Erupção morbiliforme, prurido e urticária
- Eosinofilia
- Prurido genital ou vaginite
Contraindicações
- Alergia a cefalosporinas
Interações importantes
- Varfarina e outros anticoagulantes orais
- São relatados aumento do efeito anticoagulante e prolongamento do tempo de protrombina.
- Probenecida
- Reduz sua excreção renal.
- Testes de glicose na urina por redução do cobre
- Falsos positivos.
O que se monitora
- Erupção, dor articular ou febre alguns dias após o início (sobretudo em crianças)
- INR em pessoas em uso de anticoagulantes orais
- Diarreia durante e após o tratamento
Administração e segurança
- Cápsulas e suspensão, com ou sem alimento
- O comprimido de liberação prolongada é engolido inteiro, perto de uma refeição
- A suspensão é agitada e medida com seringa oral
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano fetal e faltam estudos adequados em humanos; é usado somente quando claramente necessário.
Cuidados de enfermagem
- Perguntar sobre alergia a penicilinas e cefalosporinas e sobre reações a um ciclo anterior de cefaclor
- Ensinar os cuidadores a reconhecer uma erupção com dor articular
- Avisar que pode reduzir o efeito dos contraceptivos hormonais
- Pedir ao paciente que relate diarreia aquosa ou com sangue
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvido por via oral; o alimento retarda e reduz o pico, mas não a quantidade total absorvida.
- Eliminação
- Renal: 60% a 85% saem inalterados na urina em 8 horas.
- Meia-vida
- Curta, de 0,6 a 0,9 hora; um pouco mais longa na insuficiência renal.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Uma criança num segundo ciclo de cefaclor desenvolve erupção, febre e dor articular após alguns dias. Que reação é essa?
Uma reação tipo doença do soro, mais frequente com cefaclor em crianças e em ciclos repetidos; cede quando o fármaco é suspenso.
A qual geração de cefalosporinas o cefaclor pertence?
À segunda: um pouco mais ativa contra H. influenzae e gram-negativos do que a primeira.
Como o cefaclor é eliminado, e qual é a duração de sua meia-vida?
Principalmente inalterado na urina; sua meia-vida é curta, menos de uma hora com rins normais.
Conexões
Fármacos relacionados3
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - CEFACLOR capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cefaclor: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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