Amoxicillin

Betalaktame
Betalaktame

Ein gut resorbierbares orales Penicillin bei Ohr-, Nebenhöhlen- und Atemwegsinfektionen; kombiniert mit anderen Mitteln beseitigt es H. pylori aus dem Magen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)
Used for: Akute Otitis media · Akute bakterielle Sinusitis
Key effects: Übelkeit · Hautausschlag
Monitor: Klinisches Ansprechen · Leberwerte
ATC: J01CA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)Amoxicillin

Die Abbildung zeigt die Transpeptidase-Domäne von PBP3 aus Chlamydia trachomatis mit gebundenem Amoxicillin; sie steht für die PBP der Bakterien, die Amoxicillin behandelt.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 6I1F (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Amoxicillin ist ein Aminopenicillin: Es acyliert die PBP und stoppt die Quervernetzung des Peptidoglykans, wie Penicillin G. Seine Aminogruppe erweitert das Spektrum auf einige gramnegative Bakterien, und es ist magensäurestabil, daher wird es oral gut resorbiert. β-Laktamasen zerstören es, weshalb es oft mit Clavulansäure kombiniert wird.

Wird aus dem Darm resorbiert und erreicht das infizierte Gewebe
Bindet und acyliert die bakteriellen PBP
Es bilden sich keine Peptidoglykan-Quervernetzungen mehr
Die Wand versagt und das Bakterium lysiert

Indikationen

Akute Otitis media. Akute Otitis media →
Akute bakterielle Sinusitis (allein oder mit Clavulansäure). Akute Rhinosinusitis →
Infektionen der unteren Atemwege wie ambulant erworbene Pneumonie. Ambulant erworbene Pneumonie →
H.-pylori-Eradikation, zusammen mit einem Protonenpumpenhemmer und Clarithromycin. Helicobacter-pylori-Gastritis →
Streptokokken-Pharyngitis der Gruppe A. Streptokokken-Pharyngitis →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
Hautausschlag
Ein erythematöser Ausschlag bei einem hohen Anteil der Patienten mit infektiöser Mononukleose (Epstein-Barr-Virus), die ein Aminopenicillin erhalten

Kontraindikationen

Penicillinallergie in der Vorgeschichte
Verdacht auf infektiöse Mononukleose (Ausschlag sehr wahrscheinlich)

Wichtige Wechselwirkungen

Probenecid: Vermindert die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende Amoxicillinspiegel.
Tetracycline, Makrolide, Chloramphenicol und Sulfonamide: Können die bakterizide Wirkung abschwächen.
Kombinierte orale Kontrazeptiva: Amoxicillin kann ihre Wirksamkeit verringern.

Was überwacht wird

Klinisches Ansprechen in den ersten Tagen
Leberwerte, wenn unter Amoxicillin–Clavulansäure ein Ikterus auftritt

Pharmakokinetik

Resorption: Magensäurestabil und oral rasch resorbiert, mit oder ohne Nahrung.
Elimination: Überwiegend unverändert im Urin; Probenecid verzögert die Ausscheidung.
Halbwertszeit: Etwa 1 Stunde.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Ein Jugendlicher mit Halsschmerzen und großen Lymphknoten bekommt nach Beginn mit Amoxicillin einen ausgedehnten Ausschlag. Was ist die wahrscheinliche Ursache?

Infektiöse Mononukleose (Epstein-Barr-Virus). Der Ausschlag ist eine typische nichtallergische Reaktion auf Aminopenicilline bei EBV-Infektion, und das Antibiotikum war bei einer Viruserkrankung nicht nötig.

Warum kann Amoxicillin im Gegensatz zu Penicillin G oral gegeben werden?

Es ist magensäurestabil und wird mit oder ohne Nahrung rasch aus dem Darm resorbiert.

Warum wird Amoxicillin oft mit Clavulansäure kombiniert?

Clavulansäure hemmt viele β-Laktamasen und schützt Amoxicillin so vor Bakterien, die es sonst zerstören würden.

Welche Partner hat Amoxicillin üblicherweise bei der H.-pylori-Eradikation?

Einen Protonenpumpenhemmer, der die Magensäure senkt, plus ein weiteres Antibiotikum wie Clarithromycin.