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Céfaclor

  • Bêta-lactaminesBêta-lactamines

Céphalosporine orale de 2e génération : otites, pharyngites, infections urinaires et cutanées ; connue pour des réactions de type maladie sérique chez l'enfant.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Bêta-lactamines
Target
Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes)
Used for
Otite moyenne · Pharyngite et angine à S
Key effects
Diarrhée et autres troubles digestifs · Éosinophilie
Monitor
Éruption · Diarrhée pendant et après le traitement
ATC
J01DC04

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

Aucune structure du céfaclor lié à une PLP n'est publiée ; la figure montre la céfalotine, une céphalosporine au même noyau bêta-lactame, en train d'acyler la DD-peptidase R61 de Streptomyces, le modèle classique de PLP.

Cible en 3D: Protéines de liaison à la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 1CEG (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

Le céfaclor acyle les protéines de liaison à la pénicilline et bloque la réticulation du peptidoglycane ; la paroi s'affaiblit et la bactérie est lysée. Par rapport à la première génération, il gagne une certaine activité contre H. influenzae et d'autres bacilles à Gram négatif, mais H. influenzae résistant à l'ampicilline sans bêta-lactamase est considéré comme résistant.

  1. Bien absorbé par voie orale
  2. Acyle les PLP de la paroi bactérienne
  3. La réticulation du peptidoglycane s'arrête
  4. La bactérie est lysée (bactéricide)

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Diarrhée et autres troubles digestifs
  • Éruption morbilliforme, démangeaisons et urticaire
  • Éosinophilie
  • Prurit génital ou vaginite

Contre-indications

  • Allergie aux céphalosporines

Interactions principales

Warfarine et autres anticoagulants oraux
Une augmentation de l'effet anticoagulant et un allongement du temps de prothrombine sont rapportés.
Probénécide
Réduit son excrétion rénale.
Tests de glycosurie par réduction du cuivre
Faux positifs.

Surveillance

  • Éruption, douleurs articulaires ou fièvre quelques jours après le début (surtout chez l'enfant)
  • INR chez les personnes sous anticoagulants oraux
  • Diarrhée pendant et après le traitement

Administration et sécurité

  • Gélules et suspension, avec ou sans nourriture
  • Le comprimé à libération prolongée est avalé entier, à proximité d'un repas
  • La suspension est agitée et mesurée avec une seringue pour administration orale

Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont montré aucun effet nocif sur le fœtus et les études humaines adéquates manquent ; il n'est utilisé qu'en cas de nécessité évidente.

Soins infirmiers

  • Interroger sur une allergie à la pénicilline et aux céphalosporines et sur des réactions lors d'une cure antérieure de céfaclor
  • Apprendre aux aidants à reconnaître une éruption accompagnée de douleurs articulaires
  • Prévenir qu'il peut diminuer l'effet des contraceptifs hormonaux
  • Demander au patient de signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante

Pharmacocinétique

Absorption
Bien absorbé par voie orale ; la nourriture retarde et abaisse le pic, mais pas la quantité totale absorbée.
Élimination
Rénale : 60 % à 85 % sont éliminés sous forme inchangée dans les urines en 8 heures.
Demi-vie
Courte, 0,6 à 0,9 heure ; un peu plus longue en cas d'insuffisance rénale.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Un enfant sous deuxième cure de céfaclor développe éruption, fièvre et douleurs articulaires après quelques jours. De quelle réaction s'agit-il ?

Une réaction de type maladie sérique, plus fréquente avec le céfaclor chez l'enfant et lors de cures répétées ; elle disparaît à l'arrêt du médicament.

À quelle génération de céphalosporines appartient le céfaclor ?

La deuxième : un peu plus active contre H. influenzae et les bacilles à Gram négatif que la première.

Comment le céfaclor est-il éliminé, et quelle est sa demi-vie ?

Surtout sous forme inchangée dans les urines ; sa demi-vie est courte, moins d'une heure avec des reins normaux.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - CEFACLOR capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Cefaclor: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.