Cefdinir

Betalaktame
Betalaktame

Orales Cephalosporin der dritten Generation bei Otitis, Pharyngitis, Sinusitis und leichter Pneumonie; zusammen mit Eisen kann es den Stuhl rot färben.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)
Used for: Akute Otitis media bei Kindern
Key effects: Durchfall · Vaginale Candidose und Vaginitis
Monitor: Stuhlfarbe
ATC: J01DD15

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)Cefdinir

Es ist keine Struktur von Cefdinir im Komplex mit einem PBP veröffentlicht; die Abbildung zeigt Cefixim, ein anderes orales Cephalosporin der dritten Generation mit einer Vinylgruppe an derselben Position, das PBP2 von Neisseria gonorrhoeae acyliert.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 6P55 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cefdinir acyliert die Penicillin-bindenden Proteine und blockiert die Quervernetzung des Peptidoglykans und wirkt daher bakterizid. Es ist gegenüber einigen, aber nicht allen Beta-Lactamasen stabil und wird vor allem gegen Pneumokokken, S. pyogenes, H. influenzae und Moraxella bei ambulanten Atemwegsinfektionen eingesetzt.

Oral resorbiert (geringe Bioverfügbarkeit)
Acyliert die PBPs der Bakterienwand
Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
Das Bakterium lysiert (bakterizid)

Indikationen

Akute Otitis media bei Kindern Akute Otitis media →
Pharyngitis und Tonsillitis Streptokokken-Pharyngitis →
Leichte ambulant erworbene Pneumonie und Exazerbationen einer chronischen Bronchitis Ambulant erworbene Pneumonie →
Akute Sinusitis maxillaris Akute Rhinosinusitis →
Unkomplizierte Hautinfektionen

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall (am häufigsten)
Vaginale Candidose und Vaginitis
Übelkeit, Bauchschmerzen und Kopfschmerzen
Rötlicher Stuhl bei Kombination mit Eisen

Kontraindikationen

Allergie gegen Cephalosporine

Wichtige Wechselwirkungen

Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida: Vermindern die Resorption; die Einnahmen werden um mindestens 2 Stunden getrennt.
Eisenpräparate und eisenhaltige Multivitaminpräparate: Vermindern die Resorption (Abstand mindestens 2 Stunden) und bilden einen Komplex, der den Stuhl rot färbt.
Probenecid: Vermindert die renale Ausscheidung und erhöht die Cefdinir-Spiegel.

Was überwacht wird

Durchfall während und nach der Behandlung
Stuhlfarbe: rötlich durch Eisen ist harmlos, blutiger oder schwarzer Stuhl nicht

Anwendung und Sicherheit

Oral, als Kapseln oder Suspension
Zeitlich getrennt von Antazida und Eisenpräparaten geben
Die Suspension enthält Saccharose, was bei Menschen mit Diabetes wichtig ist

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Schädigung, und es gibt keine adäquaten Studien bei Schwangeren; es wird nur bei klarer Notwendigkeit angewendet.

Pflege

Nach Penicillin- und Cephalosporinallergie fragen
Betreuungspersonen erklären, dass rötlicher Stuhl durch Eisen kein Blut ist und wann ärztliche Hilfe nötig ist
Die Eisenpräparate und Antazida überprüfen, die die Person einnimmt
Anleiten, die Behandlung zu Ende zu führen

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, mit geringer Bioverfügbarkeit (etwa 25 % bei der Suspension); aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida und Eisen vermindern sie.
Metabolismus: Wird kaum metabolisiert.
Elimination: Vorwiegend renal.
Halbwertszeit: Kurz, etwa 1,7 Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Ein Kind unter Cefdinir und einem Eisenpräparat hat rötlichen Stuhl. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

Ein nicht resorbierbarer Komplex aus Cefdinir und Eisen im Darm; er ist harmlos, bei weiteren Zeichen wird jedoch eine Blutung ausgeschlossen.

Welche rezeptfreien Präparate vermindern die Resorption von Cefdinir?

Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida sowie Eisenpräparate oder Multivitaminpräparate; sie werden um mindestens 2 Stunden getrennt.

Zu welcher Generation gehört Cefdinir?

Zur dritten Generation der oralen Cephalosporine.