Cefixim

Betalaktame
Betalaktame

Ein orales Cephalosporin der dritten Generation bei Harnwegsinfektionen, Pharyngitis, Otitis und unkomplizierter Gonorrhö.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindendes Protein 2 (PBP2) und andere PBP
Used for: Unkomplizierte Harnwegsinfektionen · Otitis media
Key effects: Durchfall und weicher Stuhl · Bauchschmerzen
Monitor: Klinisches Ansprechen · INR
ATC: J01DD08

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindendes Protein 2 (PBP2) und andere PBPCefixim

Die Abbildung zeigt die Transpeptidase-Domäne von PBP2 von Neisseria gonorrhoeae, acyliert durch Cefixim, gebunden an das Serin des aktiven Zentrums.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindendes Protein 2 (PBP2) und andere PBP. PDB-Struktur 6P55 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cefixim acyliert die PBP und stoppt die Quervernetzung des Peptidoglykans. Als Cephalosporin der dritten Generation ist es stabil gegenüber vielen β-Laktamasen und wirksam gegen Haemophilus, Moraxella, Neisseria gonorrhoeae und Enterobakterien wie E. coli und Proteus. Gegen S. aureus ist es weniger wirksam, und Pseudomonas erfasst es nicht. Veränderungen am PBP2 der Gonokokken (penA-Gen) können seine Affinität für Cephalosporine senken.

Wird oral resorbiert und erreicht Schleimhaut und Urin
Acyliert PBP2 der Gonokokken und die PBP von Enterobakterien
Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
Das Bakterium lysiert

Indikationen

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen. Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →
Otitis media. Akute Otitis media →
Pharyngitis und Tonsillitis durch Streptococcus pyogenes. Streptokokken-Pharyngitis →
Unkomplizierte zervikale oder urethrale Gonorrhö, je nach lokaler Empfindlichkeit. Gonorrhö (Tripper) →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall und weicher Stuhl
Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen
Hautausschlag

Kontraindikationen

Bekannte Allergie gegen Cefixim oder andere Cephalosporine

Wichtige Wechselwirkungen

Carbamazepin: Erhöhte Carbamazepinspiegel wurden berichtet; seine Konzentrationen werden überwacht.
Warfarin und andere Antikoagulanzien: Verlängerte Prothrombinzeit, mit oder ohne Blutung.

Was überwacht wird

Klinisches Ansprechen
INR, wenn der Patient Warfarin einnimmt
Nierenfunktion bei Niereninsuffizienz

Anwendung und Sicherheit

Oral, mit oder ohne Nahrung.
Die Suspension vor der Anwendung schütteln; die verschiedenen Darreichungsformen sind nicht immer austauschbar.
Cefixim nicht mit Cefuroxim oder Ceftriaxon verwechseln.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keinen fetalen Schaden, und kontrollierte Studien bei Schwangeren fehlen; Einsatz bei eindeutigem Bedarf.

Pflege

Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.
Bei Gonorrhö auf Testung und Behandlung der Sexualpartner sowie auf das Screening auf weitere sexuell übertragbare Infektionen hinweisen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; teilweise resorbiert, mit oder ohne Nahrung.
Elimination: Etwa die Hälfte des resorbierten Wirkstoffs wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden; Anpassung bei Niereninsuffizienz.
Halbwertszeit: Durchschnittlich 3 bis 4 Stunden; bei Niereninsuffizienz länger.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches Gen der Gonokokken ist mit Resistenz gegen Cefixim und Ceftriaxon verbunden?

Das penA-Gen, das PBP2 kodiert; seine Varianten können die Affinität für Cephalosporine senken.

Erfasst Cefixim Pseudomonas aeruginosa?

Nein. Unter den Cephalosporinen der dritten Generation hat Ceftazidim die nützliche Pseudomonas-Wirkung.

Was unterscheidet Cefixim in der Praxis von Ceftriaxon?

Beide gehören zur dritten Generation, aber Cefixim ist oral und erreicht niedrigere Spiegel; Ceftriaxon ist parenteral.