Cefpodoxim

Betalaktame
Betalaktame

Orales Cephalosporin der 3. Generation, als Prodrug (Proxetil) gegeben, bei Otitis, Pharyngitis, Sinusitis, leichter Pneumonie und unterer Harnwegsinfektion.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cefpodoximproxetil

Steckbrief

Group: Betalaktame
Target: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)
Used for: Akute Otitis media · Akute Sinusitis maxillaris
Key effects: Durchfall · Bauchschmerzen · Kopfschmerzen
Monitor: Allergiezeichen bei den ersten Dosen
ATC: J01DD13

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)Cefpodoxim

Es ist keine Struktur von Cefpodoxim im Komplex mit einem PBP veröffentlicht; die Abbildung zeigt Cefotaxim, ein Cephalosporin der dritten Generation mit derselben Aminothiazol-Methoxyimino-Seitenkette, das PBP1b von Streptococcus pneumoniae acyliert.

Zielstruktur in 3D: Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 2XD1 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Cefpodoximproxetil ist ein Prodrug: Esterasen in der Darmwand spalten den Ester ab und setzen aktives Cefpodoxim frei. Es acyliert die PBPs, blockiert die Quervernetzung des Peptidoglykans und wirkt bakterizid. Es erfasst penicillinempfindliche Pneumokokken und Streptokokken, H. influenzae, Moraxella catarrhalis, methicillinempfindliche S. aureus und einige Enterobacterales.

Wird im Darm als Ester (Proxetil) resorbiert
Esterasen setzen aktives Cefpodoxim frei
Acyliert die PBPs und stoppt die Zellwandsynthese
Das Bakterium lysiert (bakterizid)

Indikationen

Akute Otitis media Akute Otitis media →
Streptokokken-Pharyngitis und -Tonsillitis Streptokokken-Pharyngitis →
Leichte bis mittelschwere ambulant erworbene Pneumonie und Exazerbationen einer chronischen Bronchitis Ambulant erworbene Pneumonie →
Akute Sinusitis maxillaris Akute Rhinosinusitis →
Unkomplizierte Zystitis Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →
Unkomplizierte Gonorrhö (urethral, zervikal und bei Frauen anorektal) Gonorrhö (Tripper) →
Unkomplizierte Haut- und Weichteilinfektionen

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall (am häufigsten) und Übelkeit
Vaginale Pilzinfektion und Vulvovaginitis
Bauchschmerzen
Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Allergie gegen Cefpodoxim oder andere Cephalosporine

Wichtige Wechselwirkungen

Hochdosierte Antazida und H2-Blocker: Vermindern die Resorption von Cefpodoxim.
Probenecid: Vermindert seine renale Ausscheidung und erhöht seine Spiegel.
Nephrotoxische Arzneimittel: Die Nierenfunktion wird engmaschig überwacht.

Was überwacht wird

Allergiezeichen bei den ersten Dosen
Durchfall während und nach der Behandlung
Nierenfunktion bei Niereninsuffizienz oder unter nephrotoxischen Arzneimitteln

Anwendung und Sicherheit

Tabletten werden mit Nahrung gegeben, die Suspension mit oder ohne Nahrung
Zeitlich getrennt von Antazida und H2-Blockern geben
Die Suspension wird geschüttelt und mit einer Applikationsspritze für Zubereitungen zum Einnehmen abgemessen

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Schädigung, es gibt jedoch keine adäquaten Studien bei Schwangeren; es wird nur bei klarer Notwendigkeit angewendet.

Pflege

Nach Penicillin- und Cephalosporinallergie fragen
Anleiten, die Behandlung zu Ende zu führen, auch wenn die Beschwerden nachlassen
Die Patientin bzw. den Patienten bitten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden
Uringlukose wird mit enzymatischen Teststreifen geprüft, nicht mit Kupferreduktionstests

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; etwa die Hälfte der Dosis wird resorbiert. Tabletten werden mit Nahrung besser resorbiert; Antazida und H2-Blocker vermindern die Resorption.
Elimination: Renal, unverändert; bei Niereninsuffizienz verlängert.
Halbwertszeit: Etwa 2 bis 3 Stunden bei normaler Nierenfunktion.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum heißt orales Cefpodoxim «Proxetil»?

Es ist ein Ester-Prodrug; Esterasen im Darm hydrolysieren es und setzen aktives Cefpodoxim frei.

Welche häufig verwendeten Arzneimittel vermindern die Resorption von Cefpodoxim?

Hochdosierte Antazida und H2-Blocker, weil das Prodrug bei geringerer Magensäure schlechter resorbiert wird.

Zu welcher Generation gehört Cefpodoxim, und welche ambulanten Infektionen behandelt es?

Orale dritte Generation; es behandelt Otitis media, Pharyngitis, Sinusitis, leichte Pneumonie, Zystitis und unkomplizierte Hautinfektionen.