Dacarbazin

Alkylanzien
Alkylanzien
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein intravenöses Triazen, das die Leber in das methylierende Agens MTIC umwandelt. Bei metastasiertem Melanom und in Hodgkin-Schemata; stark emetogen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: DTIC

Steckbrief

Group: Alkylanzien
Target: DNA (Guanin), methyliert durch MTIC
Used for: Metastasiertes malignes Melanom · Hodgkin-Lymphom
Key effects: Grippeähnliches Syndrom · Myelosuppression
Monitor: Blutbild · Infusionsstelle
ATC: L01AX04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dacarbazin wird in der Leber durch N-Demethylierung zu MTIC aktiviert, derselben methylierenden Verbindung, die Temozolomid ohne Enzyme bildet. MTIC überträgt eine Methylgruppe auf Guanin in der DNA. Die Fachinformation nennt drei vermutete Wirkungen: Alkylierung, Hemmung der DNA-Synthese als Purinanalogon und Wechselwirkung mit Sulfhydrylgruppen.

Die Leber demethyliert Dacarbazin zu MTIC
MTIC methyliert Guanin in der DNA
Geschädigte DNA löst den Zelltod aus

Indikationen

Metastasiertes malignes Melanom. Melanom →
Hodgkin-Lymphom, in Kombinationsschemata. Hodgkin-Lymphom →

Nebenwirkungen

Häufig

Starke Übelkeit und Erbrechen bei den ersten Dosen
Grippeähnliches Syndrom: Fieber, Myalgie, Unwohlsein
Myelosuppression (Leukopenie, Thrombozytopenie)
Schmerzen und Brennen entlang der Vene

Kontraindikationen

Frühere Überempfindlichkeit gegen Dacarbazin

Wichtige Wechselwirkungen

Temozolomid: Gleicher aktiver Metabolit: Eine schwere Reaktion auf das eine kontraindiziert das andere.
Andere myelosuppressive Arzneimittel: Additive Knochenmarksuppression.

Was überwacht wird

Blutbild
Leberwerte und Zeichen einer Leberschädigung
Infusionsstelle

Anwendung und Sicherheit

Bei Lagerung und Infusion vor Licht geschützt.
Nur intravenös; die Einstichstelle wird engmaschig beobachtet, da eine Paravasation Gewebeschäden und starke Schmerzen verursacht.
Starke antiemetische Prophylaxe vor jeder Dosis.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; eine Schwangerschaft wird während der Behandlung vermieden.

Pflege

Antiemetika vor der Dosis geben und die Übelkeit danach beurteilen.
Die Vene auf Schmerz oder Brennen beobachten; bei Verdacht auf Paravasation sofort stoppen und beurteilen.
Schulung: Grippeähnliche Symptome können folgen; starke Sonne meiden; gelbe Haut oder Bauchschmerzen melden.

Pharmakokinetik

Resorption: Nur intravenös; es ist lichtempfindlich.
Verteilung: Verteilungsvolumen größer als das Körperwasser, was auf eine Gewebebindung hinweist, möglicherweise in der Leber.
Metabolismus: In der Leber aktiviert; ein Metabolit (AIC) wird mit dem Urin ausgeschieden.
Halbwertszeit: Biphasisch: eine kurze Anfangsphase und eine terminale Phase von einigen Stunden.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie wird Dacarbazin aktiviert?

Durch N-Demethylierung in der Leber zu MTIC.

Bei welcher Krebsart wird Dacarbazin klassisch als Monotherapie eingesetzt?

Beim metastasierten malignen Melanom.

Welche seltene, aber tödliche Leberkomplikation kann Dacarbazin verursachen?

Eine Lebernekrose mit Lebervenenthrombose.