Dacarbazina
Agentes alquilantes
Agentes alquilantesAlto riesgo
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.
Triazeno intravenoso que el hígado convierte en el metilante MTIC. Se usa en el melanoma metastásico y en esquemas para el linfoma de Hodgkin; muy emetógeno.
También llamado: DTIC
Ficha rápida
- Grupo
- Agentes alquilantes
- Diana
- ADN (guanina), metilado por el MTIC
- Para qué
- Melanoma maligno metastásico · Linfoma de Hodgkin
- Efectos clave
- Náuseas y vómito intensos · Mielosupresión
- Vigilar
- Recuentos sanguíneos · Pruebas hepáticas y signos
- ATC
- L01AX04
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La dacarbazina se activa en el hígado por N-desmetilación a MTIC, el mismo compuesto metilante que la temozolomida forma sin enzimas. El MTIC transfiere un grupo metilo a la guanina del ADN. La ficha técnica describe tres acciones propuestas: alquilación, inhibición de la síntesis de ADN como análogo de purina e interacción con grupos sulfhidrilo.
- El hígado desmetila la dacarbazina a MTIC
- El MTIC metila la guanina del ADN
- El ADN dañado desencadena la muerte celular
Indicaciones
- Melanoma maligno metastásico. Melanoma →
- Linfoma de Hodgkin, en esquemas combinados. Linfoma de Hodgkin →
Efectos adversos
Frecuentes
- Náuseas y vómito intensos con las primeras dosis
- Síndrome parecido a la gripe: fiebre, mialgias, malestar
- Mielosupresión (leucopenia, trombocitopenia)
- Dolor y ardor a lo largo de la vena
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad previa a la dacarbazina
Interacciones clave
- Temozolomida
- Mismo metabolito activo: una reacción grave a una contraindica la otra.
- Otros mielosupresores
- Supresión medular aditiva.
Qué se vigila
- Recuentos sanguíneos
- Pruebas hepáticas y signos de lesión hepática
- Sitio de infusión
Administración y seguridad
- Se protege de la luz durante el almacenamiento y la infusión.
- Solo intravenosa; se vigila de cerca el sitio porque la extravasación causa daño tisular y dolor intenso.
- Profilaxis antiemética potente antes de cada dosis.
Embarazo y lactancia
Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento.
Cuidados de enfermería
- Dar antieméticos antes de la dosis y valorar las náuseas después.
- Vigilar dolor o ardor en la vena; suspender y valorar de inmediato si se sospecha extravasación.
- Educación: pueden aparecer síntomas gripales; evitar el sol intenso; avisar si la piel se pone amarilla o hay dolor abdominal.
Farmacocinética
- Absorción
- Solo intravenosa; es sensible a la luz.
- Distribución
- Volumen de distribución mayor que el agua corporal, lo que sugiere unión a tejidos, quizá en el hígado.
- Metabolismo
- Se activa en el hígado; un metabolito (AIC) se excreta por la orina.
- Vida media
- Bifásica: una fase inicial corta y una fase terminal de pocas horas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo se activa la dacarbazina?
Por N-desmetilación en el hígado a MTIC.
¿Para qué cáncer se usa clásicamente la dacarbazina como agente único?
Para el melanoma maligno metastásico.
¿Qué complicación hepática rara pero mortal puede causar la dacarbazina?
Necrosis hepática con trombosis de las venas hepáticas.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DACARBAZINE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Dacarbazine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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