Dicloxacilina
Betalactâmicos
Betalactâmicos
Penicilina oral resistente à penicilinase para infecções de pele e partes moles por Staphylococcus aureus sensível à meticilina.
Ficha rápida
- Group
- Betalactâmicos
- Target
- Proteínas ligadoras de penicilina (transpeptidases bacterianas)
- Used for
- Infecções de pele e partes moles
- Key effects
- Náuseas · Erupção cutânea
- Monitor
- INR se o paciente usa varfarina
- ATC
- J01CF01
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a oxacilina, uma isoxazolilpenicilina do mesmo grupo, na PBP1 de Staphylococcus aureus; não foi publicada estrutura deste fármaco ligado a uma PBP.
A dicloxacilina é uma isoxazolilpenicilina oral, estável no ácido gástrico. Pertence às penicilinas resistentes à β-lactamase estafilocócica: sua cadeia lateral volumosa impede que a penicilinase abra o anel β-lactâmico, de modo que acila as PBP dos estafilococos produtores de penicilinase. Não funciona contra o MRSA, cuja PBP2a tem baixa afinidade pelos β-lactâmicos.
- A penicilinase estafilocócica não consegue abrir seu anel
- Acila as PBP estafilocócicas
- A formação de ligações cruzadas do peptidoglicano é interrompida
- O estafilococo sofre lise
Indicações
- Infecções de pele e partes moles por estafilococos produtores de penicilinase. Celulite da perna →
- Osteomielite e artrite séptica estafilocócicas. Osteomielite →
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas, vômitos, diarreia, dor epigástrica
- Erupção cutânea
Contraindicações
- Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina
Interações importantes
- Varfarina e outras cumarinas
- Pode reduzir o efeito anticoagulante; o INR é monitorado.
- Tetraciclinas
- Bacteriostáticas: podem antagonizar o efeito bactericida; a associação é evitada.
O que se monitora
- INR se o paciente usa varfarina
- Função renal e hepática e hemograma em tratamentos longos
Administração e segurança
- Oral, uma hora antes ou duas horas depois das refeições.
- Não confundir a dicloxacilina com a doxiciclina ou a cloxacilina.
Gravidez e amamentação
Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária.
Cuidados de enfermagem
- Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação.
- Explique que é tomada longe das refeições.
- Verifique se o paciente usa varfarina.
- Oriente o paciente a comunicar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento.
Farmacocinética
- Absorção
- Oral; é mais bem absorvida em jejum.
- Distribuição
- Ligação às proteínas muito alta, sobretudo à albumina; alcança a bile e os líquidos pleural e amniótico.
- Eliminação
- Pelo rim e por inativação hepática e pela bile.
- Meia-vida
- Curta, menos de uma hora.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Contra que estafilococos a dicloxacilina funciona e contra quais não?
Funciona contra os produtores de penicilinase sensíveis à meticilina; não contra o MRSA, que tem PBP2a.
Que interação com anticoagulante sua bula descreve?
Pode reduzir a resposta à varfarina; o INR é monitorado.
Quando a dicloxacilina é administrada em relação às refeições?
Longe delas: uma hora antes ou duas horas depois, porque é mais bem absorvida em jejum.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Dicloxacillin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DICLOXACILLIN SODIUM capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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