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Dicloxacilline

  • Bêta-lactaminesBêta-lactamines

Pénicilline orale résistante aux pénicillinases pour les infections de la peau et des tissus mous à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline.

Mis à jour

Fiche rapide

Group
Bêta-lactamines
Target
Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes)
Key effects
Nausées · Éruption cutanée
Monitor
INR si le patient prend de la warfarine
ATC
J01CF01

Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.

Mécanisme d'action

La figure montre l'oxacilline, une isoxazolyl-pénicilline du même groupe, dans la PLP1 de Staphylococcus aureus ; aucune structure de ce médicament lié à une PLP n'a été publiée.

Cible en 3D: Protéines liant la pénicilline (transpeptidases bactériennes). Structure PDB 8VBU (RCSB PDB, domaine public). Voir la structure sur RCSB PDB

La dicloxacilline est une isoxazolyl-pénicilline orale, stable en milieu acide gastrique. Elle fait partie des pénicillines résistantes à la β-lactamase staphylococcique : sa chaîne latérale encombrante empêche la pénicillinase d'ouvrir le cycle β-lactame, si bien qu'elle acyle les PLP des staphylocoques producteurs de pénicillinase. Elle n'agit pas contre le SARM, dont la PLP2a a une faible affinité pour les β-lactamines.

  1. La pénicillinase staphylococcique ne peut pas ouvrir son cycle
  2. Acyle les PLP des staphylocoques
  3. La réticulation du peptidoglycane s'arrête
  4. Le staphylocoque se lyse

Indications

Effets indésirables

Fréquents

  • Nausées, vomissements, diarrhée, douleurs épigastriques
  • Éruption cutanée

Contre-indications

  • Antécédent de réaction d'hypersensibilité à une pénicilline

Interactions principales

Warfarine et autres coumariniques
Peut réduire l'effet anticoagulant ; l'INR est surveillé.
Tétracyclines
Bactériostatiques : elles peuvent antagoniser l'effet bactéricide ; l'association est évitée.

Surveillance

  • INR si le patient prend de la warfarine
  • Fonctions rénale et hépatique et numération formule sanguine lors des traitements prolongés

Administration et sécurité

  • Voie orale, une heure avant ou deux heures après les repas.
  • Ne pas confondre la dicloxacilline avec la doxycycline ou la cloxacilline.

Grossesse et allaitement

Les études animales n'ont pas montré de danger fœtal et il n'existe pas d'études contrôlées chez la femme enceinte ; utilisée en cas de nécessité évidente.

Soins infirmiers

  • Avant la première dose : rechercher une allergie aux pénicillines, aux céphalosporines et aux autres β-lactamines, et le type de réaction.
  • Expliquer qu'elle se prend à distance des repas.
  • Vérifier si le patient prend de la warfarine.
  • Apprendre au patient à signaler une diarrhée aqueuse ou sanglante, même des semaines après la fin du traitement.

Pharmacocinétique

Absorption
Voie orale ; mieux absorbée à jeun.
Distribution
Très forte liaison aux protéines, surtout à l'albumine ; atteint la bile et les liquides pleural et amniotique.
Élimination
Par le rein et par inactivation hépatique et la bile.
Demi-vie
Courte, moins d'une heure.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Contre quels staphylocoques la dicloxacilline agit-elle, et contre lesquels non ?

Elle agit contre les producteurs de pénicillinase sensibles à la méticilline ; pas contre le SARM, porteur de la PLP2a.

Quelle interaction avec un anticoagulant sa notice décrit-elle ?

Elle peut diminuer la réponse à la warfarine ; l'INR est surveillé.

Quand la dicloxacilline est-elle administrée par rapport aux repas ?

À distance : une heure avant ou deux heures après, car elle est mieux absorbée à jeun.

Médicaments apparentés

Maladies liées

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Dicloxacillin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DICLOXACILLIN SODIUM capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.