Liraglutid

GLP-1-Rezeptoragonisten
GLP-1-Rezeptoragonisten
Schwangerschaft: meiden
In der Schwangerschaft nicht eingesetzt (Gewichtsabnahme ist kein Ziel, und Tierdaten zeigten Schäden); vor einer geplanten Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Ein einmal täglich injizierter GLP-1-Agonist bei Typ-2-Diabetes und, in anderer Dosierung, Adipositas. Steigert Insulin nach Mahlzeiten, zügelt den Appetit.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: GLP-1-Rezeptoragonisten
Target: GLP-1-Rezeptor (GLP1R)
Key effects: Übelkeit · Verminderter Appetit
Monitor: HbA1c und Gewicht · Stimmung bei Menschen
ATC: A10BJ02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

GLP-1-Rezeptor (GLP1R)Liraglutid

Es gibt keine Struktur von Liraglutid am Rezeptor; die Abbildung zeigt natives GLP-1, das Hormon, das Liraglutid fast genau nachahmt, gebunden an den humanen GLP-1-Rezeptor mit seinem Gs-Protein.

Zielstruktur in 3D: GLP-1-Rezeptor (GLP1R). PDB-Struktur 6X18 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Liraglutid ist humanes GLP-1 mit einem Aminosäureaustausch und einer angehängten Fettsäurekette. Die Fettsäure bindet an Albumin und verlangsamt die Resorption, schützt es vor DPP-4 und verlängert seine Wirkung auf einen Tag. Es aktiviert den GLP-1-Rezeptor: Die glucoseabhängige Insulinfreisetzung steigt, Glucagon sinkt, der Magen entleert sich langsamer und der Appetit nimmt ab.

Aktiviert den GLP-1-Rezeptor (Gs, cAMP)
Betazellen setzen bei hoher Glucose mehr Insulin frei
Glucagon sinkt, und der Magen entleert sich langsamer
Der Appetit nimmt ab: niedrigere Glucose und weniger Gewicht

Indikationen

Typ-2-Diabetes sowie zur Senkung von Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulärem Tod bei Herzerkrankung Diabetes mellitus Typ 2 →
Langfristiges Gewichtsmanagement bei Adipositas, mit einem anderen Präparat Adipositas →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen (am häufigsten, meist zu Beginn)
Verminderter Appetit
Reaktionen an der Injektionsstelle
Leicht erhöhte Herzfrequenz

Kontraindikationen

Medulläres Schilddrüsenkarzinom in der Eigen- oder Familienanamnese
Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2)
Schwere Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel

Wichtige Wechselwirkungen

Insulin oder Sulfonylharnstoffe: Höheres Hypoglykämierisiko; ihre Dosis wird oft reduziert.
Orale Arzneimittel allgemein: Die verlangsamte Magenentleerung kann ihre Resorption verändern.

Was überwacht wird

HbA1c und Gewicht
Nierenfunktion bei Erbrechen oder Durchfall
Symptome einer Pankreatitis oder Gallenblasenerkrankung
Stimmung bei Menschen, die zur Gewichtsreduktion behandelt werden

Anwendung und Sicherheit

Subkutane Injektion in Bauch, Oberschenkel oder Oberarm, mit wechselnden Stellen.
Pens sind nur für eine Person bestimmt und werden nie geteilt, auch nicht mit neuer Nadel.
Die Dosis wird schrittweise gesteigert, um Übelkeit zu begrenzen.
Ungeöffnete Pens werden im Kühlschrank aufbewahrt, nicht eingefroren.

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nicht eingesetzt (Gewichtsabnahme ist kein Ziel, und Tierdaten zeigten Schäden); vor einer geplanten Schwangerschaft wird es abgesetzt.

Pflege

Vorher: Schilddrüsenanamnese (medulläres Karzinom, MEN 2), Pankreatitis in der Vorgeschichte, Nierenfunktion.
Während der Therapie: starke, in den Rücken ausstrahlende Bauchschmerzen (Pankreatitis), Erbrechen und Dehydratation.
Anleiten, einen Knoten am Hals, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden zu melden.
Das Anästhesieteam wird vor Operationen oder Endoskopien informiert.

Pharmakokinetik

Resorption: Subkutane Injektion, langsam resorbiert.
Verteilung: Stark an Albumin gebunden.
Metabolismus: Wie andere Proteine durch Peptidasen abgebaut; kein einzelnes Organ überwiegt.
Halbwertszeit: Lang genug für die einmal tägliche Injektion.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie ist Liraglutid vor DPP-4 geschützt?

Eine Fettsäurekette lässt es an Albumin binden und die Injektionsstelle langsam verlassen, was es vor DPP-4 schützt und seine Wirkung verlängert.

Ein Patient unter Liraglutid hat starke Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen. Was ist zu befürchten?

Eine akute Pankreatitis. Das Arzneimittel wird abgesetzt und der Patient abgeklärt (Lipase, Bildgebung).

Warum können GLP-1-Agonisten die Niere schädigen?

Erbrechen und Durchfall können eine Dehydratation verursachen, die zu einer akuten Nierenschädigung führt.