Eptifibatid
Antiplatelet ilaçlar
Antiplatelet ilaçlar
Agregasyonun son adımı olan trombosit fibrinojen reseptörünü (glikoprotein IIb/IIIa) bloke eden intravenöz siklik bir peptit.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiplatelet ilaçlar
- Target
- Glikoprotein IIb/IIIa (integrin αIIbβ3)
- Key effects
- Özellikle femoral giriş yerinde kanama
- Monitor
- Hemoglobin · Femoral giriş yeri ve kanama belirtileri
- ATC
- B01AC16
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, fibrinojen bağlama bölgesinde eptifibatid bulunan insan integrin αIIbβ3'ün baş kısmını göstermektedir (kristal, kristalizasyon için kullanılan bir antikor parçası da içerir); eptifibatid bir peptit olduğundan küçük moleküllü bir ligand işaretlenmemiştir.
Eptifibatid siklik bir heptapeptittir. Fibrinojen, von Willebrand faktörü ve diğer adezif proteinlerin aktive trombositleri birbirine bağladığı reseptör olan glikoprotein IIb/IIIa'yı işgal eder; böylece tetikleyici ne olursa olsun agregasyon durur. İnhibisyon geri dönüşümlüdür: infüzyon durduğunda eptifibatid ayrılır ve trombosit fonksiyonu düzelir.
- Eptifibatid glikoprotein IIb/IIIa reseptörünü işgal eder
- Fibrinojen ve von Willebrand faktörü artık trombositler arasında köprü kuramaz
- Agregasyon durur; infüzyon bittikten sonra düzelir
Endikasyonlar
- Medikal olarak veya perkütan koroner girişimle yönetilen akut koroner sendrom. Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
- Stent yerleştirme dahil perkütan koroner girişim.
Yan etkiler
Sık
- Özellikle femoral giriş yerinde kanama
- Düşük kan basıncı
Kontrendikasyonlar
- Kanama eğilimi veya son 30 gün içinde kanama
- Ağır kontrolsüz hipertansiyon
- Son 6 hafta içinde majör cerrahi
- Son 30 gün içinde inme veya herhangi bir hemorajik inme öyküsü
- Başka bir intravenöz glikoprotein IIb/IIIa inhibitörü; diyalize bağımlılık
Önemli etkileşimler
- Heparin, asetilsalisilik asit, diğer antiplateletler, trombolitikler ve uzun süreli NSAİİ'ler
- Kanama riskini artırır.
- Diğer glikoprotein IIb/IIIa inhibitörleri
- Birlikte kullanılmaz.
Neler izlenir
- Tedaviden önce ve tedavi sırasında trombosit sayımı
- Hemoglobin, hematokrit ve böbrek fonksiyonu
- Heparin birlikte verildiğinde aPTT veya ACT
- Femoral giriş yeri ve kanama belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz bolus ve ardından pompayla infüzyon; bolus flakonları ile infüzyon flakonlarının güçleri farklıdır
- Vasküler ponksiyonlar, kateterler ve intramüsküler enjeksiyonlar en aza indirilir
- Ciddi kanama veya trombositopeni ortaya çıkarsa heparinle birlikte hemen kesilir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Başlangıç trombosit, hemoglobin, böbrek fonksiyonu ve kan basıncını kontrol edin
- Kılıf çıkarıldıktan sonra giriş yerine bastırın ve kasık ile distal nabızları sık sık kontrol edin
- Diş etlerini, idrarı, dışkıyı ve nörolojik durumu kanama açısından izleyin
- Trombositlerde ani düşüşü bildirin
Farmakokinetik
- Dağılım
- Plazma proteinlerine yoğun olarak bağlanmaz.
- Eliminasyon
- Klirensinin yaklaşık yarısını böbrekler sağlar; diyalize bağımlı hastalarda kullanılmaz.
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 2,5 saat.
- Etki başlangıcı ve süresi
- Damar yoluyla anında; infüzyon durduktan sonra inhibisyon geri dönüşümlüdür.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Eptifibatid hangi trombosit reseptörünü bloke eder ve bu neyi önler?
Glikoprotein IIb/IIIa (integrin αIIbβ3); agregasyonun son ortak adımı olan, fibrinojen ve von Willebrand faktörünün trombositler arasında köprü kurmasını engeller.
Eptifibatide karşı ciddi bir hematolojik reaksiyonu saptamak için hangi laboratuvar değeri kontrol edilir?
Trombosit sayısı: akut derin trombositopeni gelişebilir.
Eptifibatidden diyalize bağımlı hastalarda neden kaçınılır?
Klirensinin yaklaşık yarısı böbrek yoluyladır, bu nedenle böbrekler çalışmadığında birikir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiplatelet ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - EPTIFIBATIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 2VDN: Re-refinement of Integrin AlphaIIbBeta3 Headpiece Bound to Antagonist Eptifibatide (RCSB Protein Data Bank, 2008).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.