Fluvastatin

Statine
Statine
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert in der Schwangerschaft und bei Frauen, die schwanger werden könnten, und in der Stillzeit nicht angewendet.

Ein schwächer wirksames Statin, das hauptsächlich über CYP2C9 statt über CYP3A4 metabolisiert wird. Es senkt das LDL mäßig.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Statine
Target: HMG-CoA-Reduktase
Key effects: Dyspepsie · Kopfschmerzen · Muskelschmerzen
Monitor: Lipidprofil · Leberenzyme
ATC: C10AA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

HMG-CoA-ReduktaseFluvastatin

Die Abbildung zeigt Fluvastatin in der HMG-CoA-Tasche des katalytischen Teils der humanen HMG-CoA-Reduktase.

Zielstruktur in 3D: HMG-CoA-Reduktase. PDB-Struktur 1HWI (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Fluvastatin hemmt kompetitiv die HMG-CoA-Reduktase in der Leber. Weniger intrazelluläres Cholesterin aktiviert SREBP-2, vermehrt die LDL-Rezeptoren und senkt das LDL im Blut.

Besetzt die HMG-CoA-Tasche der HMG-CoA-Reduktase
Die Cholesterinsynthese der Leber sinkt
Mehr LDL-Rezeptoren entfernen LDL aus dem Blut

Indikationen

Erhöhtes LDL-Cholesterin und gemischte Dyslipidämie Atherosklerose und Dyslipidämie →
Heterozygote familiäre Hypercholesterinämie, auch bei Kindern und Jugendlichen
Sekundärprävention koronarer Ereignisse nach perkutaner Koronarintervention

Nebenwirkungen

Häufig

Dyspepsie, Bauchschmerzen
Kopfschmerzen
Muskelschmerzen
Erhöhte Lebertransaminasen

Kontraindikationen

Aktive Lebererkrankung oder ungeklärter anhaltender Transaminasenanstieg
Schwangerschaft und Stillzeit
Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil

Wichtige Wechselwirkungen

Ciclosporin, Fluconazol: Erhöhen die Fluvastatin-Exposition; die Dosis wird begrenzt.
Gemfibrozil, andere Fibrate, Niacin: Verstärken das Muskelrisiko.
Warfarin: Die Prothrombinzeit wird kontrolliert, wenn Fluvastatin begonnen, abgesetzt oder geändert wird.
Glibenclamid, Phenytoin: Glucose bzw. Phenytoin-Spiegel werden kontrolliert, wenn sich die Fluvastatin-Dosis ändert.

Was überwacht wird

Lipidprofil
Leberenzyme
Kreatinkinase bei Muskelbeschwerden

Anwendung und Sicherheit

Oral; Kapseln und Retardtabletten sind unterschiedliche Präparate, und die verordnete Form wird geprüft.
Bei gleichzeitiger Anwendung zeitlich von gallensäurebindenden Harzen getrennt.
Kapseln (sofortige Freisetzung) werden meist abends eingenommen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert in der Schwangerschaft und bei Frauen, die schwanger werden könnten, und in der Stillzeit nicht angewendet.

Pflege

Vorher: Lipidprofil, Leberenzyme, interagierende Arzneimittel (Fluconazol, Ciclosporin, Warfarin).
Nach Muskelschmerzen oder Schwäche fragen.
Bei Patienten unter Warfarin die INR häufiger kontrollieren.
Nach einem Kinderwunsch fragen.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; es gibt Kapseln und eine Retardtablette.
Metabolismus: Hauptsächlich über CYP2C9 (etwa 75 %), mit geringem Anteil von CYP2C8 und CYP3A4; seine Metaboliten sind nicht nennenswert aktiv.
Elimination: Überwiegend mit dem Stuhl als Metaboliten; sehr wenig mit dem Urin.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches CYP-Enzym metabolisiert Fluvastatin hauptsächlich?

CYP2C9 (etwa 75 %), anders als Simvastatin, Lovastatin und Atorvastatin, die von CYP3A4 abhängen.

Welches Antimykotikum erfordert eine Dosisbegrenzung von Fluvastatin?

Fluconazol, das die Fluvastatin-Exposition erhöht.

Bei welchen koronaren Patienten verringerte Fluvastatin nachweislich erneute kardiale Ereignisse?

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach einer perkutanen Koronarintervention (PCI).