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Fluvastatina

  • EstatinasEstatinas
  • Gravidez: contraindicadoContraindicada na gestação e em mulheres que possam engravidar, e não usada durante a amamentação.

Uma estatina de menor potência metabolizada principalmente pelo CYP2C9, e não pelo CYP3A4. Reduz o LDL moderadamente.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Estatinas
Target
HMG-CoA redutase
Used for
Prevenção secundária
Key effects
Dispepsia · Cefaleia · Dores musculares
Monitor
Perfil lipídico · Enzimas hepáticas
ATC
C10AA04

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A figura mostra a fluvastatina no bolso do HMG-CoA da porção catalítica da HMG-CoA redutase humana.

Alvo em 3D: HMG-CoA redutase. Estrutura PDB 1HWI (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A fluvastatina inibe competitivamente a HMG-CoA redutase no fígado. O menor colesterol intracelular ativa o SREBP-2, aumenta os receptores de LDL e reduz o LDL sanguíneo.

  1. Ocupa o bolso do HMG-CoA da HMG-CoA redutase
  2. A síntese hepática de colesterol diminui
  3. Mais receptores de LDL removem o LDL do sangue

Indicações

  • Colesterol LDL elevado e dislipidemia mista Aterosclerose e dislipidemia →
  • Hipercolesterolemia familiar heterozigótica, inclusive em crianças e adolescentes
  • Prevenção secundária de eventos coronarianos após intervenção coronariana percutânea

Efeitos adversos

Frequentes

  • Dispepsia, dor abdominal
  • Cefaleia
  • Dores musculares
  • Elevação das transaminases hepáticas

Contraindicações

  • Doença hepática ativa ou elevações persistentes e inexplicadas das transaminases
  • Gestação e amamentação
  • Hipersensibilidade a um componente

Interações importantes

Ciclosporina, fluconazol
Aumentam a exposição à fluvastatina; a dose é limitada.
Genfibrozila, outros fibratos, niacina
Somam-se ao risco muscular.
Varfarina
O tempo de protrombina é verificado quando a fluvastatina é iniciada, suspensa ou alterada.
Glibenclamida, fenitoína
A glicemia ou os níveis de fenitoína são verificados quando a dose de fluvastatina muda.

O que se monitora

  • Perfil lipídico
  • Enzimas hepáticas
  • Creatinoquinase se houver sintomas musculares

Administração e segurança

  • Oral; cápsulas e comprimidos de liberação prolongada são produtos diferentes, e confere-se a forma prescrita.
  • Separada das resinas sequestradoras de ácidos biliares quando ambas são usadas.
  • As cápsulas (liberação imediata) costumam ser tomadas à noite.

Gravidez e amamentação

Contraindicada na gestação e em mulheres que possam engravidar, e não usada durante a amamentação.

Cuidados de enfermagem

  • Antes: perfil lipídico, enzimas hepáticas, fármacos que interagem (fluconazol, ciclosporina, varfarina).
  • Perguntar sobre dor ou fraqueza muscular.
  • Verificar o INR com mais frequência em pacientes em uso de varfarina.
  • Perguntar sobre planos de gestação.

Farmacocinética

Absorção
Oral; existem cápsulas e um comprimido de liberação prolongada.
Metabolismo
Principalmente pelo CYP2C9 (cerca de 75%), com papel menor do CYP2C8 e do CYP3A4; seus metabólitos não são significativamente ativos.
Eliminação
Principalmente nas fezes como metabólitos; muito pouco na urina.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual enzima CYP metaboliza principalmente a fluvastatina?

O CYP2C9 (cerca de 75%), ao contrário da sinvastatina, da lovastatina e da atorvastatina, que dependem do CYP3A4.

Qual antifúngico exige um limite de dose da fluvastatina?

O fluconazol, que aumenta a exposição à fluvastatina.

Em quais pacientes coronarianos se demonstrou que a fluvastatina reduz eventos cardíacos recorrentes?

Em pacientes com doença coronariana após uma intervenção coronariana percutânea (ICP).

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: Fluvastatin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - FLUVASTATIN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); COMPLEX OF THE CATALYTIC PORTION OF HUMAN HMG-COA REDUCTASE WITH FLUVASTATIN (RCSB Protein Data Bank, 2001).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.