Isoprenalin

Vasopressoren und Inotropika
Vasopressoren und Inotropika
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Reiner Beta-Agonist (i. v.). Er beschleunigt und stärkt das Herz, erweitert die Bronchien und überbrückt Bradykardie oder AV-Block bis zum Schrittmacher.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Isoproterenol

Steckbrief

Group: Vasopressoren und Inotropika
Target: Beta-1- und Beta-2-Adrenozeptoren
Used for: Bronchospasmus während der Anästhesie
Key effects: Tachykardie und Palpitationen · Nervosität · Flush
Monitor: Kontinuierliches EKG und Herzfrequenz · Blutdruck
ATC: C01CA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Beta-1- und Beta-2-AdrenozeptorenIsoprenalin

Die Abbildung zeigt Isoprenalin, gebunden an den humanen Beta-1-Adrenozeptor im Komplex mit einem Gs-Protein (Kryo-EM).

Zielstruktur in 3D: Beta-1- und Beta-2-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 8S2T (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Isoprenalin ist ein stark wirksamer, nicht selektiver Beta-Agonist mit sehr geringer Affinität zu Alpha-Rezeptoren. Die Beta-1-Stimulation steigert Herzfrequenz, Erregungsleitung und Kontraktilität; die Beta-2-Stimulation relaxiert die glatte Bronchial- und Gefäßmuskulatur und senkt den peripheren Widerstand und den diastolischen Druck.

Isoprenalin stimuliert Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren
Beta-1: höhere Frequenz, schnellere Erregungsleitung, stärkere Kontraktion
Beta-2: Bronchodilatation und Vasodilatation; der diastolische Druck sinkt

Indikationen

Distributiver Schock oder Schock durch niedriges Herzzeitvolumen, zur Verbesserung der Hämodynamik
Bronchospasmus während der Anästhesie
Notfallbehandlung von Bradykardie oder AV-Block, bis eine Schrittmachertherapie verfügbar ist Atrioventrikulärer Block (AV-Block) →

Nebenwirkungen

Häufig

Tachykardie und Palpitationen
Nervosität, Kopfschmerzen und Schwindel
Flush, Schwitzen, Tremor und Übelkeit
Dyspnoe

Kontraindikationen

Tachykardie
Ventrikuläre Arrhythmien
Angina pectoris

Wichtige Wechselwirkungen

Adrenalin: Beide stimulieren das Herz: schwere Arrhythmien; nicht gleichzeitig geben
Trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, Levothyroxin und einige Antihistaminika: Stärkeres Ansprechen auf Isoprenalin
Betablocker wie Propranolol: Kardiale und bronchodilatierende Wirkungen werden antagonisiert

Was überwacht wird

Kontinuierliches EKG und Herzfrequenz
Blutdruck
Brustschmerzen und Ischämiezeichen

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion per Pumpe nach Verdünnung; die verdünnte Lösung zügig verwenden.
Die Lösung nicht verwenden, wenn sie rosa, dunkler als leicht gelblich ist oder einen Niederschlag enthält.
Nicht gleichzeitig mit Adrenalin laufen lassen.
Mit der niedrigsten Rate beginnen und je nach Ansprechen schrittweise steigern.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten beim Menschen sind begrenzt; es wird angewendet, wenn der Zustand der Mutter es erfordert.

Pflege

Kontinuierliches EKG: eine Herzfrequenz über dem festgelegten Zielwert, neue Arrhythmien oder Brustschmerzen melden.
Den Blutdruck häufig kontrollieren; der diastolische Druck neigt zum Absinken.
Beim AV-Block wird das Schrittmacherteam frühzeitig verständigt; Isoprenalin ist eine Überbrückung.

Pharmakokinetik

Metabolismus: Hauptsächlich durch COMT in der Leber und anderen Geweben
Halbwertszeit: Kurz; die Wirkung lässt kurz nach Ende der Infusion nach

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum senkt Isoprenalin den diastolischen Druck, während es die Herzfrequenz steigert?

Es stimuliert Beta-2-Rezeptoren, die die Gefäße erweitern (besonders in der Skelettmuskulatur), und hat fast keine Alpha-Wirkung, während Beta-1 das Herz beschleunigt.

Welche drei Zustände sind Kontraindikationen für Isoprenalin?

Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien und Angina pectoris.

Warum dürfen Isoprenalin und Adrenalin nicht zusammen gegeben werden?

Beide sind direkte Herzstimulanzien, und ihre gemeinsame Wirkung kann schwere Arrhythmien verursachen.