Isoprenalina

Vasopressores e inotrópicos
Vasopressores e inotrópicos
Alto risco
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Agonista beta puro intravenoso. Acelera e fortalece o coração e relaxa os brônquios; serve de ponte na bradicardia ou no bloqueio até o marca-passo.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Isoproterenol

Ficha rápida

Group: Vasopressores e inotrópicos
Target: Receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2
Used for: Choque distributivo ou choque
Key effects: Taquicardia e palpitações · Nervosismo · Rubor
Monitor: ECG contínuo e frequência cardíaca · Pressão arterial
ATC: C01CA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

Receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2Isoprenalina

A figura mostra a isoprenalina ligada ao receptor adrenérgico beta-1 humano em complexo com uma proteína Gs (crio-ME).

Alvo em 3D: Receptores adrenérgicos beta-1 e beta-2. Estrutura PDB 8S2T (RCSB PDB, domínio público). Ver a estrutura no RCSB PDB

A isoprenalina é um agonista beta não seletivo potente, com afinidade muito baixa pelos receptores alfa. A estimulação beta-1 aumenta a frequência cardíaca, a condução e a contratilidade; a estimulação beta-2 relaxa o músculo liso brônquico e vascular, reduzindo a resistência periférica e a pressão diastólica.

A isoprenalina estimula os receptores beta-1 e beta-2
Beta-1: frequência maior, condução mais rápida, contração mais forte
Beta-2: broncodilatação e vasodilatação; a pressão diastólica cai

Indicações

Choque distributivo ou choque por baixo débito cardíaco, para melhorar a hemodinâmica
Broncoespasmo durante a anestesia
Tratamento de emergência da bradicardia ou do bloqueio cardíaco até haver marca-passo disponível Bloqueio atrioventricular (cardíaco) →

Efeitos adversos

Frequentes

Taquicardia e palpitações
Nervosismo, cefaleia e tontura
Rubor, sudorese, tremor e náuseas
Dispneia

Contraindicações

Taquicardia
Arritmias ventriculares
Angina pectoris

Interações importantes

Adrenalina: Ambas estimulam o coração: arritmias graves; não são administradas ao mesmo tempo
Antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO, levotiroxina e alguns anti-histamínicos: Resposta mais intensa à isoprenalina
Betabloqueadores como o propranolol: Os efeitos cardíacos e broncodilatadores são antagonizados

O que se monitora

ECG contínuo e frequência cardíaca
Pressão arterial
Dor no peito e sinais de isquemia

Administração e segurança

Infusão intravenosa por bomba após diluição; use a solução diluída prontamente.
Não use a solução se estiver rosada, mais escura que levemente amarela ou com precipitado.
Não a infunda ao mesmo tempo que a adrenalina.
Comece com a menor velocidade e aumente gradualmente conforme a resposta.

Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; é usada quando a condição materna a exige.

Cuidados de enfermagem

ECG contínuo: relate frequência cardíaca acima da meta definida, arritmias novas ou dor no peito.
Verifique a pressão arterial com frequência; a pressão diastólica tende a cair.
No bloqueio cardíaco, a equipe de marca-passo é acionada cedo; a isoprenalina é uma ponte.

Farmacocinética

Metabolismo: Principalmente pela COMT no fígado e em outros tecidos
Meia-vida: Curta; o efeito desaparece logo após a interrupção da infusão

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que a isoprenalina reduz a pressão diastólica enquanto aumenta a frequência cardíaca?

Estimula os receptores beta-2 que dilatam os vasos (sobretudo no músculo esquelético) e quase não tem efeito alfa, enquanto o beta-1 acelera o coração.

Quais três condições contraindicam a isoprenalina?

Taquicardia, arritmias ventriculares e angina pectoris.

Por que a isoprenalina e a adrenalina não devem ser dadas juntas?

Ambas são estimulantes cardíacos diretos, e o efeito combinado pode causar arritmias graves.

Conexões

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Bloqueio atrioventricular (cardíaco)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - ISOPROTERENOL HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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