Durgical
TR
Uygulama

İzoprenalin

  • Vazopresörler ve inotroplarVazopresörler ve inotroplar
  • Yüksek riskBu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.

İntravenöz verilen saf beta agonist. Kalbi hızlandırıp güçlendirir, bronşları gevşetir; bradikardi veya kalp bloğunda kalp piline dek köprü olabilir.

Güncellendi

Diğer adı: İzoproterenol

Hızlı bilgi

Group
Vazopresörler ve inotroplar
Target
Beta-1 ve beta-2 adrenerjik reseptörler
Used for
Anestezi sırasında bronkospazm
Key effects
Taşikardi ve çarpıntı · Sinirlilik · Yüz kızarması
Monitor
Sürekli EKG ve kalp hızı · Kan basıncı
ATC
C01CA02

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, Gs proteiniyle kompleks halindeki insan beta-1 adrenerjik reseptörüne bağlı izoprenalini göstermektedir (kriyo-EM).

3B hedef: Beta-1 ve beta-2 adrenerjik reseptörler. PDB yapısı 8S2T (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

İzoprenalin, alfa reseptörlerine afinitesi çok düşük, güçlü ve seçici olmayan bir beta agonisttir. Beta-1 uyarımı kalp hızını, iletiyi ve kontraktiliteyi artırır; beta-2 uyarımı bronş ve damar düz kasını gevşeterek periferik direnci ve diyastolik basıncı düşürür.

  1. İzoprenalin beta-1 ve beta-2 reseptörlerini uyarır
  2. Beta-1: daha hızlı kalp hızı, daha hızlı ileti, daha güçlü kasılma
  3. Beta-2: bronkodilatasyon ve vazodilatasyon; diyastolik basınç düşer

Endikasyonlar

  • Hemodinamiyi düzeltmek için distribütif şok veya düşük kalp debisine bağlı şok
  • Anestezi sırasında bronkospazm
  • Kalp pili uygulanabilene kadar bradikardi veya kalp bloğunun acil tedavisi Atriyoventriküler (kalp) blok →

Yan etkiler

Sık

  • Taşikardi ve çarpıntı
  • Sinirlilik, baş ağrısı ve baş dönmesi
  • Yüz kızarması, terleme, tremor ve bulantı
  • Dispne

Kontrendikasyonlar

  • Taşikardi
  • Ventriküler aritmiler
  • Angina pektoris

Önemli etkileşimler

Epinefrin
Her ikisi de kalbi uyarır: ciddi aritmiler; aynı anda verilmez
Trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, levotiroksin ve bazı antihistaminikler
İzoprenaline daha güçlü yanıt
Propranolol gibi beta blokerler
Kardiyak ve bronkodilatör etkiler antagonize edilir

Neler izlenir

  • Sürekli EKG ve kalp hızı
  • Kan basıncı
  • Göğüs ağrısı ve iskemi belirtileri

Uygulama ve güvenlik

  • Seyreltildikten sonra pompayla intravenöz infüzyon; seyreltilmiş çözeltiyi hemen kullanınız.
  • Çözelti pembemsi ise, hafif sarıdan daha koyu ise veya çökelti içeriyorsa kullanmayınız.
  • Epinefrinle aynı anda uygulamayınız.
  • En düşük hızla başlayınız ve yanıta göre kademeli olarak artırınız.

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; annenin durumu gerektirdiğinde kullanılır.

Hemşirelik bakımı

  • Sürekli EKG: belirlenen hedefin üzerindeki kalp hızını, yeni aritmileri veya göğüs ağrısını bildiriniz.
  • Kan basıncını sık sık kontrol ediniz; diyastolik basınç düşme eğilimindedir.
  • Kalp bloğunda kalp pili ekibi erkenden uyarılır; izoprenalin bir köprüdür.

Farmakokinetik

Metabolizma
Esas olarak karaciğerde ve diğer dokularda COMT ile
Yarılanma ömrü
Kısa; infüzyon durdurulduktan kısa süre sonra etki kaybolur

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İzoprenalin kalp hızını artırırken neden diyastolik basıncı düşürür?

Damarları (özellikle iskelet kasında) genişleten beta-2 reseptörlerini uyarır ve neredeyse hiç alfa etkisi yoktur; beta-1 ise kalbi hızlandırır.

Hangi üç durum izoprenalin için kontrendikasyondur?

Taşikardi, ventriküler aritmiler ve angina pektoris.

İzoprenalin ve epinefrin neden birlikte verilmemelidir?

Her ikisi de doğrudan kalp uyarıcılarıdır ve birleşik etkileri ciddi aritmilere yol açabilir.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Vazopresörler ve inotroplar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - ISOPROTERENOL HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.