Ketoprofen

NSAR
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Schwangerschaft: meiden
Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

Ein kurz wirkendes NSAR aus der Gruppe der Propionsäuren, wie Ibuprofen, bei Arthritis, Schmerzen und Dysmenorrhö. Probenecid verlangsamt seine Clearance stark.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Target: Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)
Used for: Rheumatoide Arthritis · Arthrose · Primäre Dysmenorrhö
Key effects: Dyspepsie · Übelkeit · Kopfschmerzen
Monitor: Blutdruck · Zeichen einer gastrointestinalen Blutung
ATC: M01AE03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)Ketoprofen

Die Abbildung zeigt Ibuprofen, ein weiteres Propionsäure-NSAR, im Kanal der COX-2 der Maus; Ketoprofen besetzt dieselbe Stelle.

Zielstruktur in 3D: Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2). PDB-Struktur 4PH9 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ketoprofen hemmt die Cyclooxygenase und damit die Prostaglandinsynthese; außerdem verringert es die Leukotriensynthese. Es ist ein Racemat, in dem nur das S-Enantiomer aktiv ist.

S-Ketoprofen hemmt COX-1 und COX-2
Weniger Prostaglandine im Gewebe und im Uterus
Weniger Schmerzen, Fieber und Entzündung

Indikationen

Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis →
Arthrose Kniearthrose (Gonarthrose) →
Primäre Dysmenorrhö Dysmenorrhö →
Leichte bis mäßige Schmerzen

Nebenwirkungen

Häufig

Dyspepsie (am häufigsten)
Übelkeit, Bauchschmerzen und Diarrhö oder Obstipation
Kopfschmerzen, Schwindel und Benommenheit
Tinnitus und Sehstörungen

Kontraindikationen

Asthma, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR
Schmerzen im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG)
Frühere schwere Hautreaktion auf ein NSAR

Wichtige Wechselwirkungen

Probenecid: Die Clearance sinkt auf etwa ein Drittel; nicht empfohlen
Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI: Mehr Blutungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt
Lithium und Methotrexat: Höhere Spiegel und Toxizität von Lithium oder Methotrexat
Acetylsalicylsäure: Mehr freies Ketoprofen und mehr Nebenwirkungen; nicht empfohlen

Was überwacht wird

Blutdruck, Schwellungen und Zeichen einer Herzinsuffizienz
Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Teerstuhl, Bluterbrechen, Anämie)
Nierenfunktion, Kalium, Leberwerte und Blutbild bei Langzeitanwendung

Anwendung und Sicherheit

Oral gegeben, in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit
Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung nicht empfohlen

Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

Pflege

Vor der ersten Dosis nach Ulzera, Blutungen, Nieren- oder Herzerkrankungen und ASS-sensitivem Asthma fragen
Während der Behandlung Blutdruck und Flüssigkeitsstatus kontrollieren
Anleiten, Teerstuhl, Bluterbrechen, Brustschmerzen, einseitige Schwäche oder Ausschlag zu melden
Anleiten, kein weiteres NSAR gleichzeitig einzunehmen, auch keine rezeptfreien

Pharmakokinetik

Resorption: Rasch, Bioverfügbarkeit etwa 90 %; Nahrung verlangsamt die Resorption, ohne die Gesamtmenge zu senken
Verteilung: Zu mehr als 99 % an Albumin gebunden
Metabolismus: Glucuronidierung zu einem instabilen Acylglucuronid, das sich in den Wirkstoff zurückverwandeln kann
Halbwertszeit: Kurz, etwa 2 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Zu welcher chemischen NSAR-Gruppe gehört Ketoprofen?

Zu den Propionsäuren, mit Ibuprofen und Naproxen.

Welches Arzneimittel senkt die Clearance von Ketoprofen auf etwa ein Drittel?

Probenecid.

Welches Enantiomer von Ketoprofen ist aktiv?

Das S-Enantiomer.