Mefenaminsäure

NSAR
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Schwangerschaft: meiden
Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig…

NSAR aus der Fenamat-Gruppe gegen kurzzeitige Schmerzen und Regelschmerzen (Dysmenorrhö). Bei Schmerzen höchstens eine Woche; mit allen NSAR-Warnhinweisen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
Target: Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)
Used for: Primäre Dysmenorrhö
Key effects: Bauchschmerzen · Diarrhö · Kopfschmerzen und Schwindel
Monitor: Blutdruck · Zeichen einer gastrointestinalen Blutung
ATC: M01AG01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2)Mefenaminsäure

Die Abbildung zeigt Mefenaminsäure selbst im aktiven Zentrum der humanen COX-2.

Zielstruktur in 3D: Cyclooxygenase 1 und 2 (COX-1/COX-2). PDB-Struktur 5IKR (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Mefenaminsäure hemmt COX-1 und COX-2 und senkt so die Prostaglandinbildung. Im Uterus bedeutet weniger Prostaglandin schwächere, weniger schmerzhafte Kontraktionen, weshalb sie bei primärer Dysmenorrhö eingesetzt wird.

Hemmt COX-1 und COX-2
Im Gewebe und im Uterus wird weniger Prostaglandin gebildet
Weniger Schmerzen und schwächere Uteruskrämpfe

Indikationen

Primäre Dysmenorrhö Dysmenorrhö →
Kurzzeitige leichte bis mäßige Schmerzen (ab 14 Jahren, höchstens eine Woche)

Nebenwirkungen

Häufig

Bauchschmerzen, Dyspepsie und Sodbrennen
Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen
Kopfschmerzen und Schwindel
Ausschlag und Tinnitus

Kontraindikationen

Asthma, Urtikaria oder allergieartige Reaktionen nach Acetylsalicylsäure oder einem anderen NSAR
Schmerzen im Rahmen einer koronaren Bypassoperation (CABG)
Überempfindlichkeit gegen Mefenaminsäure

Wichtige Wechselwirkungen

Warfarin, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI und SNRI: Mehr Blutungen, vor allem im Magen-Darm-Trakt
ACE-Hemmer, Sartane und Diuretika: Schwächere blutdrucksenkende und diuretische Wirkung; Risiko einer Nierenschädigung
Lithium und Methotrexat: Höhere Spiegel und Toxizität von Lithium oder Methotrexat

Was überwacht wird

Blutdruck, Schwellungen und Zeichen einer Herzinsuffizienz
Zeichen einer gastrointestinalen Blutung (Teerstuhl, Bluterbrechen, Anämie)
Nierenfunktion, Kalium, Leberwerte und Blutbild bei Langzeitanwendung

Anwendung und Sicherheit

Oral gegeben, in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste Zeit
Bei Schmerzen dauert die Behandlung höchstens eine Woche

Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Ab etwa der 20. Woche können NSAR über die fetale Niere das Fruchtwasser vermindern und ab etwa der 30. Woche den fetalen Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

Pflege

Vor der ersten Dosis nach Ulzera, Blutungen, Nieren- oder Herzerkrankungen und ASS-sensitivem Asthma fragen
Während der Behandlung Blutdruck und Flüssigkeitsstatus kontrollieren
Anleiten, Teerstuhl, Bluterbrechen, Brustschmerzen, einseitige Schwäche oder Ausschlag zu melden
Anleiten, kein weiteres NSAR gleichzeitig einzunehmen, auch keine rezeptfreien

Pharmakokinetik

Metabolismus: Über CYP2C9 zu hydroxylierten Produkten, danach Glucuronidierung
Elimination: Etwa die Hälfte mit dem Urin, der Rest größtenteils mit dem Stuhl
Halbwertszeit: Kurz, etwa 2 Stunden

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Bei welchen gynäkologischen Schmerzen wird Mefenaminsäure eingesetzt?

Primäre Dysmenorrhö.

Welche Begrenzung gilt für ihren Einsatz bei allgemeinen Schmerzen?

Höchstens eine Woche.

Welches CYP-Enzym metabolisiert Mefenaminsäure?

CYP2C9.