Kétoprofène

Mécanisme d'action

✂Cyclo-oxygénases 1 et 2 (COX-1/COX-2)Kétoprofène

ⓘ La figure montre l'ibuprofène, un autre AINS propionique, dans le canal de la COX-2 de souris ; le kétoprofène occupe le même site.

Le kétoprofène inhibe la cyclo-oxygénase et donc la synthèse des prostaglandines ; il réduit aussi la synthèse des leucotriènes. C'est un racémique dont seul l'énantiomère S est actif.

1. Le S-kétoprofène inhibe la COX-1 et la COX-2
2. Moins de prostaglandines dans les tissus et l'utérus
3. Moins de douleur, de fièvre et d'inflammation

Indications

• Polyarthrite rhumatoïde Polyarthrite rhumatoïde →
• Arthrose Gonarthrose →
• Dysménorrhée primaire Dysménorrhée →
• Douleur légère à modérée

Effets indésirables

Fréquents

• Dyspepsie (la plus fréquente)
• Nausées, douleurs abdominales et diarrhée ou constipation
• Céphalées, étourdissements et somnolence
• Acouphènes et troubles visuels

Contre-indications

• Asthme, urticaire ou réactions de type allergique après de l'acide acétylsalicylique ou un autre AINS
• Douleur en contexte de pontage aorto-coronarien (PAC)
• Antécédent de réaction cutanée grave à un AINS

Interactions principales

Probénécide

La clairance tombe à environ un tiers ; non recommandé

Warfarine, antiagrégants plaquettaires, ISRS et IRSN

Davantage de saignements, surtout digestifs

Lithium et méthotrexate

Taux et toxicité accrus du lithium ou du méthotrexate

Acide acétylsalicylique

Davantage de kétoprofène libre et d'effets indésirables ; non recommandé

Surveillance

• Pression artérielle, œdèmes et signes d'insuffisance cardiaque
• Signes de saignement digestif (selles noires, vomissements de sang, anémie)
• Fonction rénale, potassium, bilan hépatique et numération formule sanguine en cas d'usage prolongé

Administration et sécurité

• Administré par voie orale à la dose efficace la plus faible et pendant la durée la plus courte
• Non recommandé en cas de maladie rénale avancée

Grossesse et allaitement

À éviter à partir de la 20e semaine : dès environ 20 semaines, les AINS peuvent réduire le liquide amniotique par leur effet sur le rein fœtal et, dès environ 30 semaines, fermer trop tôt le canal artériel fœtal.

Soins infirmiers

• Rechercher ulcères, saignements, maladie rénale ou cardiaque et asthme sensible à l'acide acétylsalicylique avant la première prise
• Vérifier la pression artérielle et l'état hydrique pendant le traitement
• Apprendre au patient à signaler selles noires, vomissements de sang, douleur thoracique, faiblesse d'un côté du corps ou éruption cutanée
• Conseiller de ne pas prendre un autre AINS en même temps, y compris en vente libre

Pharmacocinétique

Absorption

Rapide, biodisponibilité d'environ 90 % ; la nourriture la ralentit sans diminuer la quantité totale

Distribution

Plus de 99 % lié à l'albumine

Métabolisme

Glucuroconjugaison en un acylglucuronide instable qui peut redonner le médicament

Demi-vie

Courte, environ 2 heures

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Ibuprofène
• Naproxène
• Diclofénac
• Acide méfénamique

Maladies liées

• Polyarthrite rhumatoïde
• Gonarthrose
• Dysménorrhée

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: DailyMed - KETOPROFEN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.