Cetoprofeno

Mecanismo de ação

✂Ciclo-oxigenase 1 e 2 (COX-1/COX-2)Cetoprofeno

ⓘ A figura mostra o ibuprofeno, outro AINE derivado do ácido propiônico, no canal da COX-2 de camundongo; o cetoprofeno ocupa o mesmo sítio.

O cetoprofeno inibe a ciclo-oxigenase e, assim, a síntese de prostaglandinas; também reduz a síntese de leucotrienos. É um racemato em que só o enantiômero S é ativo.

1. O S-cetoprofeno inibe a COX-1 e a COX-2
2. Menos prostaglandinas nos tecidos e no útero
3. Menos dor, febre e inflamação

Indicações

• Artrite reumatoide Artrite reumatoide →
• Osteoartrite Osteoartrite do joelho →
• Dismenorreia primária Dismenorreia →
• Dor leve a moderada

Efeitos adversos

Frequentes

• Dispepsia (a mais comum)
• Náuseas, dor abdominal e diarreia ou constipação
• Cefaleia, tontura e sonolência
• Zumbido e distúrbios visuais

Contraindicações

• Asma, urticária ou reações de tipo alérgico após AAS ou outro AINE
• Dor no contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)
• Reação cutânea grave prévia a um AINE

Interações importantes

Probenecida

A depuração cai para cerca de um terço; não recomendado

Varfarina, antiagregantes plaquetários, ISRSs e IRSNs

Mais sangramento, sobretudo gastrointestinal

Lítio e metotrexato

Níveis e toxicidade maiores do lítio ou do metotrexato

Ácido acetilsalicílico (AAS)

Mais cetoprofeno livre e mais efeitos adversos; não recomendado

O que se monitora

• Pressão arterial, inchaço e sinais de insuficiência cardíaca
• Sinais de sangramento gastrointestinal (fezes pretas, vômito com sangue, anemia)
• Função renal, potássio, provas hepáticas e hemograma no uso prolongado

Administração e segurança

• Administrado por via oral na menor dose eficaz pelo menor tempo
• Não recomendado na doença renal avançada

Gravidez e amamentação

Evitar a partir da semana 20: a partir de cerca de 20 semanas os AINEs podem reduzir o líquido amniótico pelo efeito sobre o rim fetal e, a partir de cerca de 30 semanas, fechar precocemente o canal arterial fetal.

Cuidados de enfermagem

• Perguntar sobre úlceras, sangramentos, doença renal ou cardíaca e asma sensível ao AAS antes da primeira dose
• Verificar a pressão arterial e a volemia durante o tratamento
• Orientar a relatar fezes pretas, vômito com sangue, dor no peito, fraqueza de um lado do corpo ou erupção cutânea
• Orientar a não tomar outro AINE ao mesmo tempo, incluindo os de venda livre

Farmacocinética

Absorção

Rápida, biodisponibilidade de cerca de 90%; o alimento a retarda sem reduzir o total

Distribuição

Mais de 99% ligado à albumina

Metabolismo

Glicuronidação a um acilglicuronídeo instável que pode reverter ao fármaco

Meia-vida

Curta, cerca de 2 horas

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Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - KETOPROFEN capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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