Labetalol

Betablocker
Betablocker
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Ein kombinierter α1- und β-Blocker, oral oder intravenös. Bei schwerer Hypertonie und erste Wahl bei Bluthochdruck in der Schwangerschaft.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Betablocker
Target: β- und α1-Adrenozeptoren
Used for: Bluthochdruck in der Schwangerschaft
Key effects: Orthostatische Hypotonie und Schwindel · Übelkeit
Monitor: Fetale Herzfrequenz
ATC: C07AG01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

β- und α1-AdrenozeptorenLabetalol

Die Abbildung zeigt Carvedilol, einen anderen kombinierten α1- und β-Blocker, im menschlichen β2-Rezeptor; eine Struktur mit gebundenem Labetalol liegt nicht vor.

Zielstruktur in 3D: β- und α1-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 6PS3 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Labetalol blockiert α1-Rezeptoren selektiv und β1- und β2-Rezeptoren ohne Selektivität, wobei die β-Blockade stärker ist als die α-Blockade. Die α1-Blockade erweitert die Arteriolen; die β-Blockade verhindert die Reflextachykardie, die die Vasodilatation auslösen würde. Der Blutdruck sinkt bei kaum veränderter Herzfrequenz und kaum verändertem Herzzeitvolumen, im Stehen stärker als im Liegen.

Labetalol blockiert α1-Rezeptoren und β1/β2-Rezeptoren
Die α1-Blockade erweitert die Arteriolen und senkt den Widerstand
Die β-Blockade verhindert eine Reflextachykardie

Indikationen

Schwere Hypertonie und hypertensive Notfälle (intravenös) Arterielle Hypertonie →
Bluthochdruck in der Schwangerschaft, einschließlich Präeklampsie Präeklampsie →

Nebenwirkungen

Häufig

Orthostatische Hypotonie und Schwindel
Kribbeln der Kopfhaut
Übelkeit
Müdigkeit

Kontraindikationen

Asthma bronchiale oder obstruktive Atemwegserkrankung
Manifeste Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock
Herzblock höher als I. Grades oder schwere Bradykardie
Zustände mit schwerer und anhaltender Hypotonie

Wichtige Wechselwirkungen

Inhalationsanästhetika wie Halothan: Zusätzliche Blutdrucksenkung
β2-Agonisten als Bronchodilatatoren: Labetalol schwächt ihre bronchodilatierende Wirkung ab
Cimetidin: Höhere Bioverfügbarkeit von oralem Labetalol

Was überwacht wird

Blutdruck und Herzfrequenz im Liegen und Stehen
Kontinuierliches Monitoring bei intravenöser Gabe
Leberwerte bei Symptomen einer Leberschädigung
Fetale Herzfrequenz in der Schwangerschaft

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Gaben erfolgen im Liegen unter kontinuierlicher Blutdrucküberwachung
Nach intravenösen Gaben steht der Patient nicht ohne Hilfe auf, bis der Blutdruck im Stehen kontrolliert ist
Viele «-olol»-Namen sehen sich ähnlich: Name und Applikationsweg werden geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Eines der bevorzugten Antihypertensiva in der Schwangerschaft; bei vor der Geburt exponierten Kindern wurden niedriger Blutdruck, langsame Herzfrequenz, niedriger Blutzucker und Atemdepression berichtet, daher wird das Neugeborene überwacht.

Pflege

Während der intravenösen Gabe häufig den Blutdruck messen und einen starken Abfall oder eine Bradykardie melden
Dem Patienten die ersten Male beim Aufstehen helfen; auf orthostatische Symptome achten
Nach Giemen fragen; den Patienten anleiten, dunklen Urin, Gelbsucht oder Juckreiz zu melden
In der Schwangerschaft den Blutdruck der Mutter und die fetale Herzfrequenz überwachen

Pharmakokinetik

Resorption: Großer First-Pass-Effekt bei oraler Gabe; Lebererkrankungen erhöhen die Bioverfügbarkeit
Metabolismus: Leber, vor allem durch Konjugation
Halbwertszeit: Etwa 6 bis 8 Stunden bei oraler Gabe

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Rezeptoren blockiert Labetalol?

Selektiv α1-Rezeptoren sowie β1- und β2-Rezeptoren, mit stärkerer β-Blockade.

Warum verursacht Labetalol keine Reflextachykardie wie ein reiner Vasodilatator?

Seine β-Blockade verhindert, dass das Herz als Antwort auf die Vasodilatation durch die α1-Blockade schneller schlägt.

Warum bleibt der Patient während der intravenösen Labetalolgabe liegen?

Der Blutdruck sinkt im Stehen stärker, sodass Aufstehen eine ausgeprägte orthostatische Hypotonie verursachen kann.

Welche Antihypertensiva werden in der Schwangerschaft eingesetzt, und welche sind kontraindiziert?

Eingesetzt: Labetalol und Nifedipin (auch Methyldopa). Kontraindiziert: ACE-Hemmer und Sartane.