Nifedipin

Calciumkanalblocker
Calciumkanalblocker

Ein Calciumkanalblocker vom Dihydropyridin-Typ, der Arterien entspannt. Die Retardform wird bei Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Calciumkanalblocker
Target: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)
Used for: Bluthochdruck · Bluthochdruck in der Schwangerschaft
Key effects: Knöchelödeme · Kopfschmerzen · Flush
Monitor: Blutdruck und Herzfrequenz · Ödeme
ATC: C08CA05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)Nifedipin

Die Abbildung zeigt Nifedipin, gebunden an den L-Typ-Kanal CaV1.1 der Skelettmuskulatur des Kaninchens, der die Dihydropyridin-Bindungsstelle mit dem Gefäßkanal CaV1.2 teilt.

Zielstruktur in 3D: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2). PDB-Struktur 6JP5 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Nifedipin bindet an die Dihydropyridin-Bindungsstelle des L-Typ-Calciumkanals in der glatten Muskulatur der Arteriolen. Es strömt weniger Calcium ein, die Arteriolen entspannen sich und der periphere Widerstand sinkt. Auf Sinus- und AV-Knoten wirkt es kaum direkt; ein rascher Blutdruckabfall löst einen Sympathikusreflex mit Tachykardie und Flush aus, weshalb die kurz wirksame Form bei Hypertonie nicht mehr verwendet wird.

Nifedipin bindet an den L-Typ-Calciumkanal der Arteriolen
Weniger Calcium strömt ein und die Arteriolen entspannen sich
Widerstand und Blutdruck sinken; ein rascher Abfall löst eine Reflextachykardie aus

Indikationen

Bluthochdruck (Retardform) Arterielle Hypertonie →
Chronisch stabile und vasospastische Angina pectoris Stabile Angina pectoris →
Bluthochdruck in der Schwangerschaft Präeklampsie →

Nebenwirkungen

Häufig

Knöchelödeme
Kopfschmerzen
Flush
Schwindel
Herzklopfen und Reflextachykardie

Kontraindikationen

Bekannte Überempfindlichkeit gegen Nifedipin

Wichtige Wechselwirkungen

Grapefruitsaft: Etwa verdoppelte Nifedipin-Exposition
CYP3A4-Induktoren wie Phenytoin oder Rifampicin: Deutlich niedrigere Nifedipinspiegel; die Kombination wird vermieden
Starke CYP3A4-Hemmer: Höhere Nifedipinspiegel und Hypotonie
Betablocker: Nützlich gegen die Reflextachykardie, aber Herzinsuffizienz oder Hypotonie können auftreten

Was überwacht wird

Blutdruck und Herzfrequenz
Ödeme
Brustschmerzen bei Behandlungsbeginn

Anwendung und Sicherheit

Retardtabletten werden im Ganzen geschluckt, nicht zerkleinert, zerkaut oder geteilt
Nicht retardierte und retardierte Formen sind verschiedene Präparate: Die Darreichungsform wird bei jeder Verordnung geprüft
Grapefruit wird während der Behandlung gemieden

Schwangerschaft und Stillzeit

Zusammen mit Labetalol und Methyldopa gehört es zu den in der Schwangerschaft eingesetzten Antihypertensiva, mit hinreichender Evidenz für die Sicherheit.

Pflege

Blutdruck und Puls vor jeder Gabe kontrollieren und auf einen plötzlichen Abfall achten
Nach neuen Brustschmerzen, Kopfschmerzen, Flush und Knöchelschwellungen fragen
Erklären, dass eine leere Tablettenhülle im Stuhl erscheinen kann und kein Zeichen für ein Versagen des Medikaments ist

Pharmakokinetik

Resorption: Nicht retardierte Formen erzeugen einen kurzen Spitzenspiegel; Retardformen glätten ihn
Metabolismus: Leber, über CYP3A4
Halbwertszeit: Etwa 2 Stunden, daher wird für die Dauertherapie die Retardform verwendet

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum wird nicht retardiertes Nifedipin bei chronischer Hypertonie vermieden?

Sein kurzer Spitzenspiegel senkt den Blutdruck rasch und löst eine Reflextachykardie und möglicherweise Angina pectoris oder Infarkt aus.

Welcher Fruchtsaft verdoppelt die Nifedipin-Exposition?

Grapefruitsaft, der das intestinale CYP3A4 hemmt.

Verlangsamt Nifedipin die AV-Überleitung?

Kaum; als Dihydropyridin wirkt es vor allem auf die Arterien, und die Herzfrequenz kann reflektorisch sogar steigen.