Carbonato de lantano

Mecanismo de acción

En el ácido del estómago, el carbonato de lantano libera iones de lantano, que unen con fuerza el fosfato de la dieta y forman fosfato de lantano insoluble. El complejo no se absorbe y sale en las heces, así que entra menos fosfato en la sangre y bajan el fósforo sérico y el producto calcio-fósforo.

1. La tableta masticada libera iones de lantano en el estómago
2. El lantano une el fosfato de la comida
3. El fosfato de lantano insoluble sale en las heces
4. Bajan el fósforo sérico y el producto calcio-fósforo

Indicaciones

• Reducción del fósforo sérico en la enfermedad renal terminal, junto con dieta y diálisis Enfermedad renal crónica →
• Prevención del trastorno mineral y óseo impulsado por el fósforo alto Trastorno mineral y óseo de la ERC (osteodistrofia renal) →

Efectos adversos

Frecuentes

• Náuseas, vómitos
• Dolor abdominal, dispepsia
• Diarrea o estreñimiento

Contraindicaciones

• Obstrucción intestinal, incluidos el íleo y la impactación fecal
• Hipersensibilidad al carbonato de lantano o a sus componentes

Interacciones clave

Antiácidos con aluminio, magnesio o calcio

Las tomas se separan unas horas

Fluoroquinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino)

Menor absorción del antibiótico; se separa del quelante

Levotiroxina

Menor absorción; se separan las tomas y se vigila la TSH

Qué se vigila

• Fósforo y calcio séricos
• PTH
• Hábito intestinal y síntomas abdominales
• TSH en personas que reciben levotiroxina

Administración y seguridad

• Las tabletas masticables se mastican por completo (o se trituran) y nunca se tragan enteras
• Se toman con las comidas o justo después
• El polvo se espolvorea sobre un poco de comida blanda y se toma de inmediato, sin mezclarlo con líquidos
• Avisar al personal de radiología: las tabletas son radiopacas y pueden parecer contraste en la radiografía de abdomen

Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son insuficientes; la etiqueta aconseja un quelante sin lantano durante el embarazo.

Cuidados de enfermería

• Enseñar que la tableta se mastica por completo; tragarla entera ha causado obstrucción
• Comprobar que las dosis van con las comidas
• Vigilar estreñimiento, distensión, dolor abdominal intenso o imposibilidad de expulsar gases
• Separar las quinolonas, la hormona tiroidea y los antiácidos según la orden
• Anotar el uso de lantano en las solicitudes de imagen

Farmacocinética

Absorción

Mínima; los niveles plasmáticos son muy bajos

Distribución

Lo poco que se absorbe se acumula lentamente en hueso, hígado y tejido intestinal con el uso prolongado

Metabolismo

No se metaboliza

Eliminación

Sobre todo por bilis y heces, muy poco por el riñón

Póngase a prueba

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Conexiones

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - LANTHANUM CARBONATE tablet, chewable (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Lanthanum: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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