Linagliptin

Gliptine
DPP-4-Hemmer (Gliptine)

DPP-4-Hemmer, vor allem über die Galle ausgeschieden, daher ohne Anpassung an die Nierenfunktion. Geringes Hypoglykämierisiko, keine Gewichtsveränderung.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: DPP-4-Hemmer (Gliptine)
Target: Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)
Used for: Typ-2-Diabetes
Key effects: Nasopharyngitis · Husten · Hypoglykämie
Monitor: HbA1c · Symptome einer Pankreatitis
ATC: A10BH05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)Linagliptin

Die Abbildung zeigt Linagliptin im aktiven Zentrum der humanen DPP-4.

Zielstruktur in 3D: Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). PDB-Struktur 2RGU (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Linagliptin ist ein DPP-4-Hemmer auf Xanthinbasis, der fest an das Enzym bindet. Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an, steigern das Insulin und senken Glucagon, glucoseabhängig.

Blockiert das Enzym DPP-4 im Plasma und auf Zellen
Aktives GLP-1 und GIP halten nach Mahlzeiten länger an
Mehr Insulin und weniger Glucagon bei hoher Glucose
Die Glucose sinkt ohne Gewichtsveränderung

Indikationen

Typ-2-Diabetes, zusammen mit Ernährung und Bewegung, auch bei eingeschränkter Nierenfunktion Diabetes mellitus Typ 2 →

Nebenwirkungen

Häufig

Nasopharyngitis
Husten
Hypoglykämie in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Linagliptin
Nicht bei Typ-1-Diabetes oder Ketoazidose

Wichtige Wechselwirkungen

Rifampicin und andere starke Induktoren von P-gp oder CYP3A4: Können seine Wirkung vermindern; eine andere Behandlung wird bevorzugt.
Johanniskraut: Kann seine Wirkung vermindern.
Insulin oder Sulfonylharnstoffe: Höheres Hypoglykämierisiko.

Was überwacht wird

HbA1c
Symptome einer Pankreatitis, Hautblasen oder Gelenkschmerzen

Anwendung und Sicherheit

Tablette zum Einnehmen, einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten.
Wird nicht zusammen mit einem GLP-1-Rezeptoragonisten gegeben.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Daten zur Schwangerschaft sind begrenzt; Insulin ist die übliche Wahl.

Pflege

Vorher: Nierenfunktion, Pankreatitis und Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte.
Während der Therapie: Bauchschmerzen, Hautblasen, Gelenkschmerzen, Schwellungen oder Atemnot.
Kapillärer Blutzucker in Kombination mit Insulin oder einem Sulfonylharnstoff.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral, unabhängig von den Mahlzeiten.
Elimination: Überwiegend unverändert über Galle und Stuhl (enterohepatischer Weg); nur sehr wenig mit dem Urin.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist an der Ausscheidung von Linagliptin besonders?

Es wird hauptsächlich unverändert über Galle und Stuhl ausgeschieden, daher ist bei eingeschränkter Nierenfunktion keine Dosisänderung nötig.

Welches Antibiotikum kann Linagliptin weniger wirksam machen?

Rifampicin, ein starker Induktor von P-Glykoprotein und CYP3A4.

Kann Linagliptin mit Semaglutid kombiniert werden?

Nein: Beide wirken auf die GLP-1-Achse, die Kombination bringt wenig zusätzlich.