Lomustin

Alkylanzien
Alkylanzien
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Orales Nitrosoharnstoff-Derivat bei Hirntumoren. Eine Dosis pro langem Zyklus: Abgabefehler führten zu tödlichen Überdosen; Myelosuppression kommt spät.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CCNU

Steckbrief

Group: Alkylanzien
Target: DNA und RNA alkyliert; Proteine carbamoyliert
Used for: Primäre und metastatische Hirntumoren
Key effects: Übelkeit · Haarausfall · Verzögerte Myelosuppression
Monitor: Leber- und Nierenfunktion
ATC: L01AD02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Lomustin ist ein lipidlösliches Nitrosoharnstoff-Derivat. Wie Carmustin zerfällt es in eine Chlorethylgruppe, die DNA alkyliert und vernetzt (und RNA alkyliert), und ein Isocyanat, das Proteine carbamoyliert und möglicherweise die DNA-Reparatur hemmt. Es überwindet die Blut-Hirn-Schranke.

Lomustin zerfällt in reaktive Bruchstücke
Es alkyliert und vernetzt die DNA
Es carbamoyliert Proteine
Es gelangt ins Gehirn

Indikationen

Primäre und metastatische Hirntumoren, nach Operation und/oder Strahlentherapie.
Hodgkin-Lymphom, das nach initialer Chemotherapie fortgeschritten ist, in Kombination. Hodgkin-Lymphom →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Erbrechen, Mundschleimhautentzündung
Haarausfall
Verzögerte Myelosuppression (Thrombozytopenie stärker als Leukopenie)
Anstieg der Leberenzyme

Kontraindikationen

Die Fachinformation nennt keine Kontraindikationen; nach früherer Überempfindlichkeit wird es vermieden

Wichtige Wechselwirkungen

Andere myelosuppressive Arzneimittel und Strahlentherapie: Additive, verzögerte Knochenmarksuppression.

Was überwacht wird

Blutbild wöchentlich über mehrere Wochen nach jeder Dosis
Lungenfunktionstests vor und während der Behandlung
Leber- und Nierenfunktion

Anwendung und Sicherheit

Es werden nur Kapseln für eine einzige Dosis verordnet und abgegeben, und dem Patienten wird klar gesagt, dass es eine Dosis pro Zyklus ist.
Kapseln werden im Ganzen geschluckt und nicht geöffnet; gefährliches Arzneimittel, mit Handschuhen zu handhaben.
Ein neuer Zyklus wartet, bis sich das Blutbild erholt hat.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; Frauen und Männern wird eine wirksame Verhütung empfohlen.

Pflege

Die Zahl der abgegebenen Kapseln mit der verordneten Einzeldosis doppelt abgleichen.
Erklären, dass die niedrigen Blutwerte erst Wochen später auftreten; Blutungen, Blutergüsse oder Fieber melden.
Bei jedem Besuch nach Husten oder Atemnot fragen.
Schulung: wirksame Verhütung für Frauen und Männer.

Pharmakokinetik

Resorption: Kapseln zum Einnehmen.
Verteilung: Überwindet die Blut-Hirn-Schranke.
Elimination: Abbauprodukte überwiegend mit dem Urin.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist das Hauptrisiko bei der Abgabe von Lomustin?

Überdosierung: Es sollten nur Kapseln für eine Dosis pro Zyklus abgegeben werden, da zusätzliche Dosen tödlich verliefen.

Warum ist Lomustin bei Hirntumoren nützlich?

Es ist lipidlöslich und überwindet die Blut-Hirn-Schranke.

Wann tritt die Myelosuppression unter Lomustin auf?

Spät, Wochen nach der Dosis, und sie ist kumulativ.