Methoxsalen

Andere Dermatika
Andere Dermatika

Psoralen, das die Haut für UVA sensibilisiert; mit UVA (PUVA) gegen schwere Psoriasis und Vitiligo, außerdem bei der Photopherese eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: 8-Methoxypsoralen

Steckbrief

Group: Andere Dermatika
Target: DNA der Hautzellen, nach Aktivierung durch UVA-Licht
Used for: Schwere · Vitiligo · Kutanes T-Zell-Lymphom
Key effects: Übelkeit · Juckreiz · Schwindel
Monitor: Augenuntersuchungen auf Katarakt
ATC: D05BA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Methoxsalen ist ein Psoralen, ein pflanzliches Furocumarin. Es schiebt sich zwischen die DNA-Basen, und wenn langwelliges UVA-Licht die Haut erreicht, bildet es kovalente Bindungen und Quervernetzungen mit der DNA und erzeugt reaktive Sauerstoffspezies. Dies bremst das überschießende Wachstum psoriatischer Hautzellen, unterdrückt Immunzellen der Haut und stimuliert Melanozyten.

Methoxsalen gelangt in Hautzellen und schiebt sich in die DNA
UVA-Licht aktiviert es
Es vernetzt die DNA und bildet reaktive Sauerstoffspezies
Das überschießende Zellwachstum verlangsamt sich; Melanozyten werden stimuliert

Indikationen

Schwere, behindernde Psoriasis, die durch andere Behandlungen nicht kontrolliert ist (PUVA) Psoriasis →
Vitiligo (PUVA) Vitiligo →
Kutanes T-Zell-Lymphom (extrakorporale Photopherese) Mycosis fungoides und Sézary-Syndrom (kutanes T-Zell-Lymphom) →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit
Juckreiz
Erwartete Rötung nach der Behandlung; Verbrennungen bei Überbestrahlung
Schwindel, Kopfschmerzen, Nervosität, Schlaflosigkeit

Kontraindikationen

Idiosynkratische Reaktion auf Psoralene
Lichtempfindliche Erkrankungen (Lupus, Porphyrien, Xeroderma pigmentosum, Albinismus)
Melanom oder Melanom in der Vorgeschichte; invasives Plattenepithelkarzinom
Aphakie (keine Linse im Auge)

Wichtige Wechselwirkungen

Andere photosensibilisierende Arzneimittel (Tetracycline, Fluorchinolone, Thiazide, Sulfonamide, Phenothiazine, Griseofulvin, Steinkohlenteer): Höheres Risiko schwerer Verbrennungen.

Was überwacht wird

Hautrötung und Verbrennungen nach jeder Sitzung
Augenuntersuchungen auf Katarakt
Lebenslange Hautkontrollen auf Krebs, einschließlich Melanom
Leberfunktion bei Einschränkung

Anwendung und Sicherheit

Nur durch in Photochemotherapie geschulte Ärztinnen und Ärzte unter engmaschiger Überwachung angewendet.
Orale Darreichungsformen unterscheiden sich in Resorption und Wirkungseintritt, daher wird eine nicht ohne das Behandlungsteam gegen eine andere ausgetauscht.
Vollständig UVA-blockierende Schutzbrille während der Behandlung und rundum abschließende, UVA-absorbierende Sonnenbrille für 24 Stunden danach.

Schwangerschaft und Stillzeit

Tierexperimentelle Reproduktionsstudien wurden nicht durchgeführt, und das fetale Risiko ist unbekannt; in der Schwangerschaft wird es nur bei eindeutiger Notwendigkeit angewendet.

Pflege

Vor jedem Behandlungszyklus die Medikamentenliste auf andere photosensibilisierende Arzneimittel prüfen.
Den Augenschutz während und nach jeder Sitzung sicherstellen.
Die Haut auf Verbrennungen untersuchen und anleiten, Blasenbildung oder starke Rötung zu melden.
An lebenslange Hautkrebskontrollen erinnern.

Pharmakokinetik

Resorption: Oral; Resorption und Wirkungseintritt unterscheiden sich zwischen den Darreichungsformen, und fettreiche Nahrung verlangsamt die Resorption
Metabolismus: Leber, mit ausgeprägtem First-Pass-Effekt
Halbwertszeit: Etwa eine Stunde, doch die Haut bleibt viele Stunden lang lichtempfindlich

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was braucht Methoxsalen, um zu wirken?

UVA-Licht (PUVA): Das Licht aktiviert es, sodass es die DNA quervernetzt.

Warum müssen Patienten nach Methoxsalen einen UVA-blockierenden Augenschutz tragen?

Um einer Katarakt vorzubeugen.

Welche Langzeitrisiken für die Haut folgen auf wiederholte PUVA?

Plattenepithelkarzinom, Melanom und vorzeitige Hautalterung.