Metoksalen
Diğer dermatolojik ilaçlar
Diğer dermatolojik ilaçlar
Deriyi ultraviyole A ışığına duyarlı hâle getiren bir psoralen; UVA ile (PUVA) şiddetli psoriazis ve vitiligoyu tedavi eder, fotoferezde de kullanılır.
Diğer adı: 8-metoksipsoralen
Hızlı bilgi
- Group
- Diğer dermatolojik ilaçlar
- Target
- Ultraviyole A ışığıyla aktive edildikten sonra deri hücrelerinin DNA'sı
- Used for
- Vitiligo · Kutanöz T hücreli lenfoma
- Key effects
- Bulantı · Kaşıntı · Tedavi sonrası beklenen kızarıklık
- Monitor
- Katarakt için göz muayeneleri
- ATC
- D05BA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Metoksalen, bitkisel kaynaklı bir furokumarin olan bir psoralendir. DNA bazlarının arasına girer ve uzun dalga ultraviyole A ışığı deriye ulaştığında DNA ile kovalent bağlar ve çapraz bağlar oluşturur, reaktif oksijen türleri üretir. Bu, psoriatik deri hücrelerinin aşırı çoğalmasını yavaşlatır, deri bağışıklık hücrelerini baskılar ve melanositleri uyarır.
- Metoksalen deri hücrelerine girer ve DNA'nın arasına yerleşir
- UVA ışığı onu aktive eder
- DNA'yı çapraz bağlar ve reaktif oksijen türleri oluşturur
- Hücre aşırı çoğalması yavaşlar; melanositler uyarılır
Endikasyonlar
- Başka tedavilerle kontrol altına alınamayan şiddetli, sakatlayıcı psoriazis (PUVA) Psoriazis (sedef hastalığı) →
- Vitiligo (PUVA) Vitiligo →
- Kutanöz T hücreli lenfoma (ekstrakorporeal fotoferez) Mikozis fungoides ve Sézary sendromu (kutanöz T hücreli lenfoma) →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı
- Kaşıntı
- Tedavi sonrası beklenen kızarıklık; aşırı maruziyette yanık
- Baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik, uykusuzluk
Kontrendikasyonlar
- Psoralenlere idiyosenkratik reaksiyon
- Işığa duyarlı hastalıklar (lupus, porfiriler, kseroderma pigmentozum, albinizm)
- Melanom veya melanom öyküsü; invaziv skuamöz hücreli karsinom
- Afaki (gözde lens bulunmaması)
Önemli etkileşimler
- Diğer fotosensitizan ilaçlar (tetrasiklinler, florokinolonlar, tiyazidler, sülfonamidler, fenotiyazinler, griseofulvin, kömür katranı)
- Şiddetli yanık riski artar.
Neler izlenir
- Her seanstan sonra deride kızarıklık ve yanık
- Katarakt için göz muayeneleri
- Melanom dahil kanser açısından ömür boyu deri kontrolleri
- Yetmezlik varsa karaciğer fonksiyonları
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca fotokemoterapi eğitimi almış hekimlerce, yakın gözetim altında uygulanır.
- Oral formülasyonların emilimi ve etki başlangıcı farklıdır; bu nedenle ekip olmadan biri diğerinin yerine kullanılmaz.
- Tedavi sırasında UVA'yı tamamen engelleyen koruyucu gözlük, sonraki 24 saat boyunca da yüzü saran, UVA emici güneş gözlüğü.
Gebelik ve emzirme
Hayvan üreme çalışmaları yapılmamıştır ve fetal risk bilinmemektedir; gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Her kürden önce ilaç listesini diğer fotosensitizan ilaçlar açısından gözden geçirin.
- Her seans sırasında ve sonrasında göz korumasını doğrulayın.
- Deriyi yanık açısından inceleyin ve büllü lezyon veya şiddetli kızarıklığı bildirmesini öğretin.
- Ömür boyu deri kanseri kontrollerini hatırlatın.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; emilim ve etki başlangıcı formülasyonlar arasında farklıdır, yağlı yiyecekler emilimi yavaşlatır
- Metabolizma
- Karaciğer, belirgin ilk geçiş etkisiyle
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık bir saat, ancak deri saatlerce ışığa duyarlı kalır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Metoksalenin etki etmesi için ne gerekir?
Ultraviyole A ışığı (PUVA): ışık onu DNA'yı çapraz bağlayacak şekilde aktive eder.
Metoksalen sonrasında hastalar neden UVA'yı engelleyen göz koruması kullanmalıdır?
Kataraktı önlemek için.
Tekrarlanan PUVA'nın ardından hangi uzun dönem deri riskleri ortaya çıkar?
Skuamöz hücreli karsinom, melanom ve erken deri yaşlanması.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Diğer dermatolojik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - METHOXSALEN capsule, liquid filled (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.