Nicardipin

Calciumkanalblocker
Calciumkanalblocker

Ein Dihydropyridin, das als kontinuierliche i.v.-Infusion den Blutdruck kontrolliert senkt, wenn eine orale Behandlung nicht möglich ist.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Calciumkanalblocker
Target: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)
Used for: Kurzfristige Blutdrucksenkung
Key effects: Kopfschmerzen · Hypotonie · Reflextachykardie
Monitor: Blutdruck · Herzfrequenz · Infusionsstelle
ATC: C08CA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)Nicardipin

Die Abbildung zeigt Amlodipin, ein anderes Dihydropyridin, in derselben Bindungsstelle des menschlichen CaV1.2-Kanals; eine menschliche Struktur mit gebundenem Nicardipin liegt nicht vor.

Zielstruktur in 3D: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2). PDB-Struktur 8WE8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Nicardipin blockiert L-Typ-Calciumkanäle in der glatten Muskulatur von Arteriolen und Koronararterien, mit geringer Wirkung auf Kontraktilität oder AV-Knoten. Die Arteriolen entspannen sich, der systemische Widerstand sinkt und der Blutdruck fällt proportional zur Infusion; die Herzfrequenz kann reflektorisch steigen.

Nicardipin blockiert L-Typ-Calciumkanäle der Arteriolen
Die Arteriolen entspannen sich und der systemische Widerstand sinkt
Der Blutdruck sinkt, während die Infusion angepasst wird

Indikationen

Kurzfristige Blutdrucksenkung, wenn eine orale Behandlung nicht möglich ist, einschließlich hypertensiver Notfälle Arterielle Hypertonie →

Nebenwirkungen

Häufig

Kopfschmerzen
Hypotonie
Reflextachykardie
Übelkeit und Erbrechen
Phlebitis an der Infusionsstelle

Kontraindikationen

Fortgeschrittene Aortenstenose

Wichtige Wechselwirkungen

Betablocker, die abgesetzt werden: Nicardipin schützt nicht vor den Folgen eines Betablocker-Entzugs; Betablocker werden ausgeschlichen
Ciclosporin oder Tacrolimus: Höhere Immunsuppressiva-Spiegel; die Talspiegel werden verfolgt
Andere Antihypertensiva oder Anästhetika: Additive Hypotonie

Was überwacht wird

Blutdruck, sehr häufig während der Titration (arterielle Kanüle im Notfall)
Herzfrequenz
Infusionsstelle

Anwendung und Sicherheit

Kontinuierliche i.v.-Infusion per Pumpe über einen zentralen Zugang oder eine große periphere Vene; nie über kleine Venen an Hand oder Handgelenk
Bei peripherer Vene wird die Infusionsstelle alle 12 Stunden gewechselt
Vorgemischte Beutel: Dem Beutel wird nichts zugesetzt, und er wird bis zur Anwendung vor Licht geschützt

Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Schwangerschaft wird es nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

Pflege

Blutdruck und Herzfrequenz häufig messen und nach Protokoll anpassen; die Infusion stoppen, wenn Hypotonie oder Tachykardie auftreten
Die i.v.-Stelle auf Schmerz, Rötung oder Schwellung kontrollieren
Den Blutdruck nicht schneller senken als angeordnet, besonders nach einem Schlaganfall
Die Umstellung auf orale Antihypertensiva planen, bevor die Infusion beendet wird

Pharmakokinetik

Verteilung: Rasche frühe Verteilung, daher folgt die Wirkung Änderungen der Infusion
Metabolismus: Leber; bei schwerer Lebererkrankung steigen die Spiegel
Halbwertszeit: Die Wirkung klingt nach dem Stoppen über einige zehn Minuten ab; nach langen Infusionen zeigt sich eine langsame terminale Phase

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist laut Fachinformation die einzige Kontraindikation von i.v.-Nicardipin?

Fortgeschrittene Aortenstenose, weil eine Nachlastsenkung die koronare und zerebrale Perfusion verringern kann.

Wie oft wird bei Nicardipin eine periphere Infusionsstelle gewechselt?

Alle 12 Stunden, um Phlebitis und Venenschäden zu verringern.

Schützt Nicardipin vor den Folgen eines Betablocker-Entzugs?

Nein. Es ist kein Betablocker, daher werden Betablocker weiterhin schrittweise ausgeschlichen.