Nicardipino
Bloqueadores dos canais de cálcio
Bloqueadores dos canais de cálcio
Uma di-hidropiridina administrada em infusão IV contínua para baixar a pressão arterial de forma controlada quando o tratamento oral não é possível.
Ficha rápida
- Group
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Target
- Canal de cálcio dependente de voltagem tipo L (CaV1.2)
- Key effects
- Cefaleia · Hipotensão · Taquicardia reflexa
- Monitor
- Pressão arterial · Frequência cardíaca
- ATC
- C08CA04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a anlodipina, outra di-hidropiridina, no mesmo sítio de ligação do canal CaV1.2 humano; não há estrutura humana disponível com o nicardipino ligado.
O nicardipino bloqueia os canais de cálcio tipo L do músculo liso arteriolar e coronariano, com pouco efeito sobre a contratilidade ou o nó AV. As arteríolas relaxam, a resistência sistêmica cai e a pressão arterial diminui em proporção à infusão; a frequência cardíaca pode subir por reflexo.
- O nicardipino bloqueia os canais de cálcio tipo L das arteríolas
- As arteríolas relaxam e a resistência sistêmica cai
- A pressão arterial cai conforme a infusão é ajustada
Indicações
- Redução da pressão arterial a curto prazo quando o tratamento oral não é possível, inclusive em emergências hipertensivas Hipertensão arterial →
Efeitos adversos
Frequentes
- Cefaleia
- Hipotensão
- Taquicardia reflexa
- Náuseas e vômitos
- Flebite no local da infusão
Contraindicações
- Estenose aórtica avançada
Interações importantes
- Betabloqueadores em retirada
- O nicardipino não protege contra a retirada do betabloqueador; este é reduzido gradualmente
- Ciclosporina ou tacrolimo
- Níveis maiores do imunossupressor; os níveis de vale são acompanhados
- Outros anti-hipertensivos ou anestésicos
- Soma de hipotensão
O que se monitora
- Pressão arterial, com muita frequência durante a titulação (cateter arterial nas emergências)
- Frequência cardíaca
- Local da infusão
Administração e segurança
- Infusão IV contínua por bomba, por acesso central ou veia periférica calibrosa; nunca veias pequenas da mão ou do punho
- Com veia periférica, o local da infusão é trocado a cada 12 horas
- Bolsas pré-misturadas: nada é acrescentado à bolsa, que é protegida da luz até o uso
Gravidez e amamentação
Os dados em humanos são limitados; só é usado na gravidez quando o benefício justifica o risco.
Cuidados de enfermagem
- Medir pressão arterial e frequência cardíaca com frequência e ajustar conforme o protocolo; suspender a infusão se surgir hipotensão ou taquicardia
- Inspecionar o acesso IV quanto a dor, vermelhidão ou inchaço
- Evitar baixar a pressão mais rápido do que o prescrito, sobretudo após um AVC
- Planejar a passagem para anti-hipertensivos orais antes de suspender a infusão
Farmacocinética
- Distribuição
- Distribuição inicial rápida, por isso o efeito acompanha as mudanças da infusão
- Metabolismo
- Fígado; os níveis sobem na doença hepática grave
- Meia-vida
- O efeito se dissipa em dezenas de minutos após a suspensão; uma fase terminal lenta aparece após infusões longas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é a única contraindicação do nicardipino IV em sua bula?
Estenose aórtica avançada, porque reduzir a pós-carga pode diminuir a perfusão coronariana e cerebral.
Com que frequência se troca o local de infusão periférica com nicardipino?
A cada 12 horas, para reduzir a flebite e a lesão venosa.
O nicardipino protege contra a retirada do betabloqueador?
Não. Não é um betabloqueador, por isso os betabloqueadores continuam sendo reduzidos gradualmente.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - NICARDIPINE HYDROCHLORIDE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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