Amlodipin

Calciumkanalblocker
Calciumkanalblocker

Lang wirkender Calciumkanalblocker, der die Arterien entspannt. Bei Bluthochdruck und Angina pectoris; bekannteste Nebenwirkung: geschwollene Knöchel.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Calciumkanalblocker
Target: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)
Used for: Bluthochdruck · Chronische stabile Angina pectoris
Key effects: Knöchel- und Beinödeme · Flush · Kopfschmerzen
Monitor: Blutdruck · Herzfrequenz · Ödeme
ATC: C08CA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2)Amlodipin

Die Abbildung zeigt Amlodipin, gebunden an den menschlichen CaV1.2-Kanal (die Struktur enthält außerdem das Toxin Calciseptin und den Wirkstoff Pinaverium).

Zielstruktur in 3D: Spannungsabhängiger L-Typ-Calciumkanal (CaV1.2). PDB-Struktur 8WE8 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Amlodipin ist ein Dihydropyridin, das an den L-Typ-Calciumkanal der glatten Gefäßmuskulatur bindet und weniger Kanäle offen hält; so strömt weniger Calcium ein, und die Arteriolen entspannen sich. Peripherer Widerstand und Blutdruck sinken; bei Angina pectoris senkt es die Nachlast und löst Koronarspasmen. Es bindet langsam an den Kanal und löst sich langsam wieder, daher baut sich seine Wirkung allmählich auf.

Amlodipin bindet an den L-Typ-Calciumkanal der Arteriolenmuskulatur
Weniger Calcium strömt in die glatte Muskelzelle ein
Die Arteriolen entspannen sich, und der periphere Widerstand sinkt
Blutdruck und kardiale Nachlast sinken

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Chronische stabile Angina pectoris Stabile Angina pectoris →
Vasospastische Angina (Prinzmetal-Angina)

Nebenwirkungen

Häufig

Knöchel- und Beinödeme, dosisabhängig
Flush (Gesichtsrötung)
Kopfschmerzen
Herzklopfen (Palpitationen)
Schwindel und Müdigkeit

Kontraindikationen

Bekannte Überempfindlichkeit gegen Amlodipin

Wichtige Wechselwirkungen

Starke oder mäßige CYP3A4-Hemmer (zum Beispiel Clarithromycin, Itraconazol, Ritonavir): Höhere Amlodipinspiegel und mehr Hypotonie und Ödeme
Simvastatin: Höhere Simvastatin-Exposition und Myopathierisiko; das Statin wird begrenzt
Ciclosporin oder Tacrolimus: Höhere Spiegel des Immunsuppressivums; die Talspiegel werden überwacht

Was überwacht wird

Blutdruck
Herzfrequenz
Ödeme
Angina-Symptome zu Behandlungsbeginn

Anwendung und Sicherheit

Einmal täglich oral; die Tabletten wirken mit oder ohne Nahrung gleich
Mehrere «-dipin»-Namen sehen sich ähnlich und klingen ähnlich (Nifedipin, Nimodipin, Nicardipin): Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Humandaten sind begrenzt; in der Schwangerschaft wird es nur eingesetzt, wenn der Nutzen es rechtfertigt, und meist werden andere Wirkstoffe mit mehr Erfahrung bevorzugt.

Pflege

Blutdruck und Herzfrequenz vor und nach Beginn kontrollieren
Auf Knöchelödeme achten und nach Kopfschmerzen und Flush fragen
Bei Koronarerkrankung in den ersten Wochen nach neuen oder stärkeren Brustschmerzen fragen
Den Patienten aufklären, dass sich die volle Wirkung erst über Tage aufbaut und er es nicht eigenmächtig absetzen soll

Pharmakokinetik

Resorption: Oral langsam resorbiert; Nahrung verändert die Resorption nicht
Metabolismus: Weitgehend in der Leber metabolisiert; CYP3A-Hemmer erhöhen die Spiegel
Halbwertszeit: Terminale Halbwertszeit etwa 30 bis 50 Stunden, bei Leberfunktionsstörung länger
Wirkeintritt und -dauer: Allmählicher Wirkungseintritt, daher ist eine plötzliche Hypotonie unwahrscheinlich

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist eine plötzliche Hypotonie nach Amlodipin ungewöhnlich?

Es bindet langsam an den Calciumkanal, löst sich langsam und hat eine lange Halbwertszeit, daher baut sich die Wirkung über Tage allmählich auf.

Was ist die häufigste Nebenwirkung von Amlodipin?

Dosisabhängige periphere Ödeme (Knöchel) durch arterioläre Dilatation.

Welche Statin-Wechselwirkung ist bei Amlodipin klassisch?

Simvastatin: Amlodipin erhöht dessen Exposition und das Myopathierisiko, daher wird Simvastatin begrenzt.

Verlangsamt Amlodipin die AV-Überleitung wie Verapamil?

Nein. Als Dihydropyridin wirkt es vor allem an den Arterien und hat wenig Einfluss auf Sinus- und AV-Knoten.