Nystatine
Antifongiques polyéniques
Antifongiques polyéniques
Antifongique polyénique non absorbé par l'intestin ni par la peau. Utilisé en suspension buvable ou en crème contre le muguet et les candidoses cutanées.
Fiche rapide
- Group
- Antifongiques polyéniques
- Target
- Ergostérol de la membrane cellulaire fongique (un stérol, pas une protéine)
- Used for
- Candidose buccale
- Key effects
- Irritation buccale · Nausées
- Monitor
- Signes d'irritation ou d'allergie
- ATC
- A07AA02
Sans doses : le professionnel les fixe selon la recommandation en vigueur.
Mécanisme d'action
La nystatine se lie aux stérols de la membrane de Candida et modifie sa perméabilité, si bien que le contenu cellulaire fuit. Elle est fongistatique et fongicide sur les levures et n'a pas d'activité utile sur les bactéries, les protozoaires ou les virus. Comme elle est à peine absorbée, elle n'agit que là où elle est appliquée et n'est pas utilisée dans les mycoses systémiques.
- La nystatine se lie aux stérols de la membrane de Candida
- La membrane devient perméable et le contenu cellulaire s'échappe
- La levure meurt là où le médicament la touche
Indications
- Candidose buccale (muguet). Candidose : buccale, œsophagienne et invasive →
- Candidoses cutanées et cutanéomuqueuses (crème, pommade ou poudre). Candidose cutanée et cutanéomuqueuse →
Effets indésirables
Fréquents
- Irritation buccale
- Nausées, vomissements ou diarrhée, surtout avec de grandes quantités orales
- Irritation locale avec les formes cutanées
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'un des composants
- N'est pas utilisée pour traiter les mycoses systémiques
Interactions principales
- Autres médicaments
- Aucune interaction cliniquement pertinente n'est décrite dans sa notice ; elle est à peine absorbée.
Surveillance
- Réponse clinique des lésions buccales ou cutanées
- Signes d'irritation ou d'allergie
Administration et sécurité
- Suspension buvable : placer la moitié de chaque dose de chaque côté de la bouche et la garder le plus longtemps possible avant d'avaler.
- Chez le nourrisson, utiliser le compte-gouttes pour placer la moitié de chaque côté de la bouche et éviter de l'alimenter pendant quelques minutes ensuite.
- La crème, la pommade et la poudre sont réservées à la peau : les tenir éloignées des yeux, de la bouche et du vagin.
Grossesse et allaitement
Il n'existe aucune étude animale ou humaine ; elle n'est utilisée pendant la grossesse qu'en cas de nécessité évidente, et très peu passe dans le sang.
Soins infirmiers
- Examiner la bouche (plaques blanches, rougeur) avant et pendant le traitement.
- Enseigner la technique du bain de bouche gardé en bouche et la nécessité de terminer le traitement même si les plaques s'estompent.
- Arrêter et signaler en cas d'irritation ou d'éruption.
Pharmacocinétique
- Absorption
- Négligeable par l'intestin, la peau ou le vagin.
- Élimination
- La majeure partie d'une dose orale est éliminée inchangée dans les selles ; en cas d'insuffisance rénale, les concentrations plasmatiques peuvent parfois être mesurables.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi la nystatine peut-elle être avalée sans toxicité systémique ?
Elle n'est pratiquement pas absorbée par l'intestin ; presque toute la dose est éliminée inchangée dans les selles.
Comment administre-t-on la suspension de nystatine dans le muguet buccal ?
La moitié de la dose de chaque côté de la bouche, gardée le plus longtemps possible avant d'avaler, pour que le médicament reste au contact des lésions.
À quel médicament la nystatine est-elle chimiquement apparentée ?
L'amphotéricine B : toutes deux sont des polyènes qui se lient aux stérols membranaires.
Médicaments apparentés
Maladies liées
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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: DailyMed - NYSTATIN ORAL SUSPENSION- nystatin suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nystatin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Nystatin Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.