Clotrimazol

Azol-Antimykotika
Azol-Antimykotika

Imidazol-Antimykotikum für Haut, Vagina und als Lutschtablette gegen Candida und Tinea. Nur sehr wenig gelangt ins Blut.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Azol-Antimykotika
Target: Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes)
Used for: Vulvovaginale Candidose · Tinea corporis
Key effects: Lutschtabletten · Lutschtabletten · Vaginal
Monitor: Klinisches Ansprechen der Läsionen
ATC: G01AF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes)Clotrimazol

Die Abbildung zeigt Clotrimazol gebunden an CYP51 der Amöbe Acanthamoeba castellanii; das Pilzenzym besitzt dieselbe Sterol-Demethylase-Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: Lanosterol-14α-Demethylase (CYP51, das ERG11-Enzym des Pilzes). PDB-Struktur 6UW2 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Clotrimazol hemmt die Sterol-14α-Demethylase von Hefen und Dermatophyten und verändert die Permeabilität der Pilzmembran. In üblichen Konzentrationen wirkt es fungistatisch, in höheren gegen Candida möglicherweise fungizid.

Clotrimazol blockiert die Sterol-Demethylase des Pilzes
Die Membran verliert Ergosterol und wird durchlässig
Das Wachstum von Hefen und Dermatophyten stoppt am Ort der Anwendung

Indikationen

Vulvovaginale Candidose (Vaginalcreme oder -tabletten). Vulvovaginale Candidose →
Oropharyngeale Candidose und ihre Prophylaxe bei immungeschwächten Patienten (Lutschtabletten). Candidose: oral, ösophageal und invasiv →
Tinea corporis, Tinea cruris und Tinea pedis (Creme oder Lösung). Dermatophytose (Tinea) und Onychomykose →
Kutane Candidose. Kutane und mukokutane Candidose →

Nebenwirkungen

Häufig

Lutschtabletten: Übelkeit, Erbrechen, unangenehmes Gefühl im Mund, Juckreiz
Lutschtabletten: leicht erhöhte AST
Vaginal: Brennen, Juckreiz oder Reizung
Haut: Rötung, Stechen, Schuppung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile
Lutschtabletten sind nicht für systemische Mykosen

Wichtige Wechselwirkungen

Latexkondome und Diaphragmen: Vaginales Clotrimazol kann sie schwächen, sodass sie Schwangerschaft oder sexuell übertragbare Infektionen möglicherweise nicht verhindern.

Was überwacht wird

Klinisches Ansprechen der Läsionen
Leberwerte in regelmäßigen Abständen bei langer Anwendung von Lutschtabletten

Anwendung und Sicherheit

Lutschtabletten müssen sich langsam im Mund auflösen, ohne gekaut, zerdrückt oder geschluckt zu werden; der Patient muss dazu in der Lage sein.
Die orale Candidose vor der Behandlung mit KOH-Präparat oder Kultur bestätigen.
Vaginale Formen: darauf hinweisen, dass Latexkondome und Diaphragmen während der Behandlung versagen können.

Schwangerschaft und Stillzeit

Im Tierversuch nur bei oralen Expositionen weit über der Anwendung beim Menschen embryotoxisch und nicht teratogen; Lutschtabletten werden in der Schwangerschaft nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

Pflege

Mund, Haut oder Vulva vor und während der Behandlung inspizieren.
Dazu anleiten, die Behandlung zu Ende zu führen, auch wenn die Symptome nachlassen.
Eine vaginale Hefepilzinfektion verursacht kein Fieber, keine Beckenschmerzen und keinen übelriechenden Ausfluss: diese erfordern eine ärztliche Abklärung.

Pharmakokinetik

Resorption: Minimal: Lutschtabletten ergeben sehr niedrige Blutspiegel; ein kleiner Teil einer vaginalen Dosis wird resorbiert.
Verteilung: Nach dem Auflösen einer Lutschtablette bleiben wirksame Spiegel im Speichel einige Stunden bestehen, langsam aus der Mundschleimhaut freigesetzt.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie müssen Clotrimazol-Lutschtabletten eingenommen werden, damit sie wirken?

Langsam im Mund aufgelöst, damit der Wirkstoff die Schleimhaut überzieht und im Speichel bleibt.

Welcher Hinweis zur Verhütung gehört zu vaginalem Clotrimazol?

Es kann Latexkondome und Diaphragmen schwächen, die dann versagen können.

Ist Clotrimazol ein Imidazol oder ein Triazol?

Ein Imidazol, wie Miconazol und Ketoconazol.