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Nistatina

  • Antifúngicos poliênicosAntifúngicos poliênicos

Antifúngico poliênico que não é absorvido pelo intestino nem pela pele. Usado como líquido oral ou creme para sapinho e infecções de pele por Candida.

Atualizado

Ficha rápida

Group
Antifúngicos poliênicos
Target
Ergosterol da membrana celular do fungo (um esterol, não uma proteína)
Used for
Candidíase oral · Infecções cutâneas e mucocutâneas
Key effects
Irritação da boca · Náuseas
Monitor
Sinais de irritação ou alergia
ATC
A07AA02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Mecanismo de ação

A nistatina se liga aos esteróis da membrana de Candida e altera sua permeabilidade, de modo que o conteúdo celular escapa. É fungistática e fungicida contra leveduras e não tem atividade útil contra bactérias, protozoários ou vírus. Como quase não é absorvida, age só onde é aplicada e não é usada para micoses sistêmicas.

  1. A nistatina se liga aos esteróis da membrana de Candida
  2. A membrana fica permeável e o conteúdo celular escapa
  3. A levedura morre onde o fármaco a toca

Indicações

Efeitos adversos

Frequentes

  • Irritação da boca
  • Náuseas, vômitos ou diarreia, sobretudo com grandes quantidades orais
  • Irritação local com as formas cutâneas

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a qualquer componente
  • Não é usada para tratar micoses sistêmicas

Interações importantes

Outros medicamentos
Não há interações clinicamente relevantes descritas na bula; quase não é absorvida.

O que se monitora

  • Resposta clínica das lesões da boca ou da pele
  • Sinais de irritação ou alergia

Administração e segurança

  • Suspensão oral: metade de cada dose é colocada em cada lado da boca e mantida ali o máximo possível antes de engolir.
  • Em lactentes, use o conta-gotas para colocar metade em cada lado da boca e evite alimentar por alguns minutos depois.
  • Creme, pomada e pó são só para a pele: mantenha-os longe dos olhos, da boca e da vagina.

Gravidez e amamentação

Não há estudos em animais nem em humanos; é usada na gravidez só se claramente necessária, e muito pouco chega ao sangue.

Cuidados de enfermagem

  • Inspecione a boca (placas brancas, vermelhidão) antes e durante o tratamento.
  • Ensine a técnica de bochechar e manter na boca e a completar o tratamento mesmo que as placas desapareçam.
  • Suspenda e comunique se aparecer irritação ou exantema.

Farmacocinética

Absorção
Desprezível pelo intestino, pela pele ou pela vagina.
Eliminação
A maior parte de uma dose oral sai inalterada nas fezes; na insuficiência renal, os níveis plasmáticos podem ocasionalmente ser mensuráveis.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Por que a nistatina pode ser engolida sem toxicidade sistêmica?

Ela praticamente não é absorvida pelo intestino; quase toda sai inalterada nas fezes.

Como a suspensão de nistatina é dada no sapinho?

Metade da dose em cada lado da boca, mantida o máximo possível antes de engolir, para que o fármaco fique em contato com as lesões.

Com qual fármaco a nistatina tem parentesco químico?

A anfotericina B: ambas são polienos que se ligam aos esteróis de membrana.

Conexões

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: DailyMed - NYSTATIN ORAL SUSPENSION- nystatin suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Nystatin: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Nystatin Topical: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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