Oxymorphon

Opioide und Antagonisten
Opioide und Antagonisten
Hochrisiko
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Starker voller μ-Opioidagonist bei starken akuten Schmerzen. Oral wenig resorbiert; Nahrung und Alkohol erhöhen die Spiegel; Lebererkrankung: kontraindiziert.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: Opioide und Antagonisten
Target: μ-Opioidrezeptor
Used for: Kurzzeitige akute Schmerzen
Key effects: Übelkeit und Erbrechen · Somnolenz und Schwindel
Monitor: Atemfrequenz · Schmerzscore
ATC: N02AA11

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

μ-OpioidrezeptorOxymorphon

Die Abbildung zeigt Morphin im μ-Rezeptor; Oxymorphon, ein eng verwandtes Morphinan, besetzt dieselbe Bindungsstelle.

Zielstruktur in 3D: μ-Opioidrezeptor. PDB-Struktur 8EF6 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Oxymorphon ist ein voller Opioidagonist, relativ selektiv für den μ-Rezeptor. Als voller Agonist hat seine Analgesie keinen Ceiling-Effekt; die Atemdepression steigt mit der Dosis in gleicher Weise.

Aktiviert μ-Opioidrezeptoren
Gi-Signalweg vermindert die Freisetzung von Schmerztransmittern
Starke Analgesie ohne Ceiling-Effekt und Atemdepression

Indikationen

Kurzzeitige akute Schmerzen, die so stark sind, dass ein Opioid nötig ist

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit und Erbrechen
Somnolenz und Schwindel
Juckreiz
Obstipation
Kopfschmerzen und Verwirrtheit

Kontraindikationen

Ausgeprägte Atemdepression
Akutes oder schweres Asthma ohne Überwachung oder Reanimationsausrüstung
Bekannter oder vermuteter Darmverschluss, einschließlich paralytischen Ileus
Mittelschwere oder schwere Leberfunktionsstörung

Wichtige Wechselwirkungen

Benzodiazepine, Alkohol und andere ZNS-dämpfende Substanzen: Additive Sedierung und Atemdepression, mit Todesrisiko
Alkohol: Höhere Oxymorphonspiegel und mögliche tödliche Überdosis
MAO-Hemmer: Verstärkte Opioidwirkung; innerhalb von 14 Tagen vermieden

Was überwacht wird

Atemfrequenz, Sedierungsgrad und Sauerstoffsättigung, vor allem zu Beginn und nach Dosisänderungen
Schmerzscore, Stuhlgang und Zeichen eines Fehlgebrauchs
Leberfunktion vor der Behandlung

Anwendung und Sicherheit

Betäubungsmittel (Schedule II in den USA): gezählt, verschlossen aufbewahrt und dokumentiert
Orale Tabletten werden unzerkaut geschluckt; Zerkleinern oder Auflösen zur Injektion ist gefährlich
Verwechslungsgefahr mit anderen Opioiden ähnlichen Namens: Namen und Darreichungsform prüfen
Auf nüchternen Magen, getrennt von den Mahlzeiten eingenommen

Schwangerschaft und Stillzeit

Längere Anwendung in der Schwangerschaft kann ein neonatales Opioidentzugssyndrom verursachen.

Pflege

Vor jeder Gabe Atemfrequenz und Sedierung prüfen und das Medikament zurückhalten, wenn der Patient schwer erweckbar ist
Naloxon bereithalten und das örtliche Überdosis-Protokoll kennen
Eine Darmregulation beginnen und auf Harnverhalt achten
Sichere Aufbewahrung außer Reichweite von Kindern, keinen Alkohol und kein Autofahren bei Schläfrigkeit vermitteln

Pharmakokinetik

Resorption: Oral gelangen nur etwa 10 % ins Blut; es wird auf nüchternen Magen eingenommen
Metabolismus: In der Leber durch Reduktion und Glucuronidierung, mit geringer CYP-Beteiligung; 6-Hydroxy-Oxymorphon ist aktiv
Halbwertszeit: Etwa 9 bis 11 Stunden nach einer oralen Einzeldosis

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welche Lebererkrankung ist eine Kontraindikation für orales Oxymorphon?

Mittelschwere oder schwere Leberfunktionsstörung.

Wie wirkt sich Alkohol auf die Oxymorphonspiegel aus?

Er erhöht sie, mit dem Risiko einer tödlichen Überdosis.

Ist Oxymorphon ein partieller oder ein voller μ-Agonist?

Ein voller Agonist, daher hat die Analgesie keinen Ceiling-Effekt.