Oksimorfon
Opioidler ve antagonistleri
Opioidler ve antagonistleriYüksek risk
Bu ilaçla yapılan bir hata ciddi zarara yol açabilir: çift kontrol ve protokoller uygulanır.
Şiddetli akut ağrı için güçlü, tam bir μ-opioid agonisti. Ağızdan az emilir, yiyecek ve alkol düzeyini yükseltir; karaciğer hastalığında kontrendikedir.
Hızlı bilgi
- Group
- Opioidler ve antagonistleri
- Target
- μ-opioid reseptörü
- Used for
- Opioid gerektirecek kadar şiddetli
- Key effects
- Bulantı ve kusma · Uyku hali ve baş dönmesi · Kaşıntı
- Monitor
- Solunum hızı · Ağrı skoru
- ATC
- N02AA11
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, μ reseptöründeki morfini göstermektedir; yakın ilişkili bir morfinan olan oksimorfon aynı bölgeye bağlanır.
Oksimorfon, μ reseptörüne görece seçici, tam bir opioid agonistidir. Tam agonist olduğundan analjezisinin tavan etkisi yoktur; solunum depresyonu da dozla aynı şekilde artar.
- μ-opioid reseptörlerini etkinleştirir
- Gi sinyali ağrı ileticilerinin salınımını azaltır
- Tavan etkisi olmayan güçlü analjezi ve solunum depresyonu
Endikasyonlar
- Opioid gerektirecek kadar şiddetli, kısa süreli akut ağrı
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- Uyku hali ve baş dönmesi
- Kaşıntı
- Kabızlık
- Baş ağrısı ve konfüzyon
Kontrendikasyonlar
- Belirgin solunum depresyonu
- İzlem veya resüsitasyon donanımı olmadan akut ya da ağır astım
- Paralitik ileus dahil bilinen veya şüphelenilen bağırsak tıkanıklığı
- Orta veya ağır karaciğer yetmezliği
Önemli etkileşimler
- Benzodiazepinler, alkol ve diğer MSS depresanları
- Ölüm riskiyle birlikte artan (aditif) sedasyon ve solunum depresyonu
- Alkol
- Daha yüksek oksimorfon düzeyleri ve olası ölümcül doz aşımı
- MAO inhibitörleri
- Opioid etkilerinde güçlenme; 14 gün içinde kullanılmaz
Neler izlenir
- Solunum hızı, sedasyon düzeyi ve oksijen satürasyonu; özellikle başlangıçta ve doz değişikliklerinden sonra
- Ağrı skoru, bağırsak alışkanlığı ve yanlış kullanım belirtileri
- Tedavi öncesi karaciğer fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Kontrole tabi ilaç (ABD'de Schedule II): sayılır, kilitli saklanır ve kayda geçirilir
- Oral tabletler bütün olarak yutulur; ezilmesi veya enjeksiyon için çözülmesi tehlikelidir
- Benzer adlı diğer opioidlerle karıştırma riski: adı ve formülasyonu kontrol edin
- Aç karnına, yemeklerden ayrı alınır
Gebelik ve emzirme
Gebelikte uzun süreli kullanım yenidoğan opioid yoksunluk sendromuna yol açabilir.
Hemşirelik bakımı
- Her dozdan önce solunum hızını ve sedasyonu kontrol edin; hasta zor uyanıyorsa ilacı vermeyin
- Naloksonu hazır bulundurun ve yerel doz aşımı protokolünü bilin
- Bağırsak programı başlatın ve idrar retansiyonunu izleyin
- Çocuklardan uzakta güvenli saklamayı, alkol almamayı ve uyku hali varken araç kullanmamayı öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan alındığında yalnızca yaklaşık %10'u kana geçer; aç karnına alınır
- Metabolizma
- Karaciğerde redüksiyon ve glukuronidasyonla, CYP'nin rolü azdır; 6-hidroksi-oksimorfon aktiftir
- Yarılanma ömrü
- Tek oral dozdan sonra yaklaşık 9 ila 11 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hangi karaciğer durumu oral oksimorfonu kontrendike kılar?
Orta veya ağır karaciğer yetmezliği.
Alkol oksimorfon düzeylerini nasıl etkiler?
Yükseltir; ölümcül doz aşımı riski vardır.
Oksimorfon kısmi mi yoksa tam μ agonisti midir?
Tam agonisttir; bu nedenle analjezinin tavan etkisi yoktur.
İlişkili ilaçlar
← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - OXYMORPHONE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.