Perindopril

ACE-Hemmer
ACE-Hemmer
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine…

Ein lang wirksamer ACE-Hemmer als Prodrug. Bei Bluthochdruck und bei stabiler KHK zur Senkung von kardiovaskulärem Tod und Infarkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: ACE-Hemmer
Target: Angiotensin-Konversionsenzym (ACE)
Used for: Essenzielle Hypertonie
Key effects: Trockener Husten · Schwindel und Hypotonie
Monitor: Blutdruck · Kalium und Kreatinin
ATC: C09AA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Angiotensin-Konversionsenzym (ACE)Perindopril

Die Abbildung zeigt Perindoprilat, die aktive Form von Perindopril, gebunden an das zinkhaltige aktive Zentrum der C-Domäne des menschlichen ACE.

Zielstruktur in 3D: Angiotensin-Konversionsenzym (ACE). PDB-Struktur 9QAQ (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Perindopril wird zu Perindoprilat hydrolysiert, das ACE hemmt. Angiotensin II und Aldosteron sinken, die Arteriolen erweitern sich und Bradykinin reichert sich an. Bei stabiler KHK senkt eine Langzeitbehandlung kardiovaskuläre Todesfälle und nicht tödliche Infarkte.

Perindopril wird zu Perindoprilat, seiner aktiven Form, hydrolysiert
Perindoprilat blockiert das zinkhaltige aktive Zentrum des ACE
Weniger Angiotensin II und Aldosteron; Bradykinin reichert sich an

Indikationen

Essenzielle Hypertonie Arterielle Hypertonie →
Stabile koronare Herzkrankheit, zur Senkung von kardiovaskulärem Tod oder nicht tödlichem Infarkt Stabile Angina pectoris →

Nebenwirkungen

Häufig

Trockener Husten
Schwindel und Hypotonie
Kopfschmerzen
Hyperkaliämie

Kontraindikationen

Schwangerschaft
Früheres Angioödem unter einem ACE-Hemmer oder hereditäres bzw. idiopathisches Angioödem
Kombination mit Sacubitril/Valsartan oder innerhalb von 36 Stunden danach
Kombination mit Aliskiren bei Diabetes

Wichtige Wechselwirkungen

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate oder Salzersatzmittel: Hyperkaliämie
NSAR, einschließlich COX-2-Hemmer: Schwächere Wirkung und Risiko einer Nierenschädigung
Lithium: Höhere Lithiumspiegel und Toxizität
Injizierbares Gold: Nitritoide Reaktionen: Flush, Übelkeit, Erbrechen und Hypotonie

Was überwacht wird

Blutdruck
Kalium und Kreatinin
Zeichen eines Angioödems

Anwendung und Sicherheit

Einmal täglich oral
Mehrere «-pril»-Namen sehen sich ähnlich: Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird.

Pflege

Blutdruck, Kalium und Kreatinin bei Beginn und nach Änderungen kontrollieren
Auf Schwindel achten, besonders bei Patienten unter Diuretika
Frauen im gebärfähigen Alter nach Schwangerschaftsplänen fragen
Den Patienten darüber aufklären, dass eine Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge ein Notfall ist

Pharmakokinetik

Resorption: Gut resorbiert; nur ein Teil wird in Perindoprilat umgewandelt
Metabolismus: Prodrug, die zu Perindoprilat hydrolysiert wird; eine Leberfunktionsstörung erhöht Perindoprilat
Elimination: Weitgehend verstoffwechselt; bei Nierenfunktionsstörung wird die Dosis angepasst

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was ist der aktive Metabolit von Perindopril?

Perindoprilat, das durch Hydrolyse entsteht.

Bei welchen Patienten ohne Herzinsuffizienz wird Perindopril zur Senkung des kardiovaskulären Todes eingesetzt?

Bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit.

Welche Reaktion kann bei einem Patienten unter Perindopril nach injizierbarem Gold auftreten?

Eine nitritoide Reaktion: Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Hypotonie.