Perindopril
IECA
Inibidores da ECA (IECA)Gravidez: contraindicado
Contraindicado: fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gravidez é detectada.
Um inibidor da ECA pró-fármaco de ação prolongada. Usado na hipertensão e, na doença coronariana estável, para reduzir morte cardiovascular e infarto.
Ficha rápida
- Group
- Inibidores da ECA (IECA)
- Target
- Enzima conversora de angiotensina (ECA)
- Used for
- Hipertensão essencial
- Key effects
- Tosse seca · Tontura e hipotensão · Cefaleia
- Monitor
- Pressão arterial · Potássio e creatinina
- ATC
- C09AA04
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra o perindoprilato, a forma ativa do perindopril, ligado ao sítio ativo de zinco do domínio C da ECA humana.
O perindopril é hidrolisado a perindoprilato, que bloqueia a ECA. A angiotensina II e a aldosterona diminuem, as arteríolas se dilatam e a bradicinina se acumula. Na doença coronariana estável, o tratamento prolongado reduz a morte cardiovascular e o infarto não fatal.
- O perindopril é hidrolisado a perindoprilato, sua forma ativa
- O perindoprilato bloqueia o sítio ativo de zinco da ECA
- Menos angiotensina II e aldosterona; a bradicinina se acumula
Indicações
- Hipertensão essencial Hipertensão arterial →
- Doença arterial coronariana estável, para reduzir a morte cardiovascular ou o infarto não fatal Angina estável →
Efeitos adversos
Frequentes
- Tosse seca
- Tontura e hipotensão
- Cefaleia
- Hiperpotassemia
Contraindicações
- Gravidez
- Angioedema prévio com um inibidor da ECA, ou angioedema hereditário ou idiopático
- Uso com sacubitril/valsartana ou nas 36 horas seguintes
- Uso com alisquireno em pessoas com diabetes
Interações importantes
- Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou substitutos do sal
- Hiperpotassemia
- AINEs, inclusive inibidores da COX-2
- Efeito mais fraco e risco de lesão renal
- Lítio
- Níveis maiores de lítio e toxicidade
- Ouro injetável
- Reações nitritoides: rubor, náuseas, vômitos e hipotensão
O que se monitora
- Pressão arterial
- Potássio e creatinina
- Sinais de angioedema
Administração e segurança
- Administrado por via oral uma vez ao dia
- Vários nomes terminados em «-pril» são parecidos: o nome é conferido em cada prescrição
Gravidez e amamentação
Contraindicado: fármacos que atuam no sistema renina-angiotensina podem lesar e matar o feto em desenvolvimento; é suspenso assim que a gravidez é detectada.
Cuidados de enfermagem
- Verificar pressão arterial, potássio e creatinina ao iniciar e após mudanças
- Observar tontura, sobretudo em pacientes em uso de diuréticos
- Perguntar às mulheres em idade fértil sobre planos de gravidez
- Orientar o paciente de que inchaço da face, dos lábios ou da língua é uma emergência
Farmacocinética
- Absorção
- Bem absorvido; apenas uma parte é convertida em perindoprilato
- Metabolismo
- Pró-fármaco hidrolisado a perindoprilato; a insuficiência hepática eleva o perindoprilato
- Eliminação
- Extensamente metabolizado; a dose é ajustada na insuficiência renal
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o metabólito ativo do perindopril?
O perindoprilato, formado por hidrólise.
Em quais pacientes sem insuficiência cardíaca o perindopril é usado para reduzir a morte cardiovascular?
Pacientes com doença arterial coronariana estável.
Que reação pode ocorrer após ouro injetável em um paciente em uso de perindopril?
Uma reação nitritoide: rubor facial, náuseas, vômitos e hipotensão.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - PERINDOPRIL ERBUMINE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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