Lisinopril

ACE-Hemmer
ACE-Hemmer
Schwangerschaft: kontraindiziert
Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine…

Lang wirksamer ACE-Hemmer, ohne Aktivierung wirksam und unverändert renal ausgeschieden. Bei Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und nach Herzinfarkt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Steckbrief

Group: ACE-Hemmer
Target: Angiotensin-Konversionsenzym (ACE)
Used for: Bluthochdruck · Herzinsuffizienz
Key effects: Trockener Husten · Schwindel und Hypotonie
Monitor: Blutdruck · Kalium und Kreatinin
ATC: C09AA03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Angiotensin-Konversionsenzym (ACE)Lisinopril

Die Abbildung zeigt Lisinopril, gebunden an das zinkhaltige aktive Zentrum des menschlichen testikulären ACE (der C-Domänen-Form).

Zielstruktur in 3D: Angiotensin-Konversionsenzym (ACE). PDB-Struktur 1O86 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Lisinopril, ein Lysin-Analogon von Enalaprilat, bindet an das Zink im aktiven Zentrum des ACE. Angiotensin II und Aldosteron sinken, die Arteriolen erweitern sich und die Natriumretention nimmt ab; Bradykinin reichert sich an und trägt zu Vasodilatation, Husten und Angioödem bei. Es braucht keine Aktivierung in der Leber und wird nicht verstoffwechselt.

Lisinopril bindet an das Zink im aktiven Zentrum des ACE
Weniger Angiotensin II und Aldosteron; Bradykinin reichert sich an
Die Arteriolen erweitern sich und der Blutdruck sinkt

Indikationen

Bluthochdruck Arterielle Hypertonie →
Herzinsuffizienz Herzinsuffizienz →
Stabile Patienten nach akutem Myokardinfarkt Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →

Nebenwirkungen

Häufig

Trockener Husten
Schwindel und Hypotonie
Kopfschmerzen
Hyperkaliämie
Kreatininanstieg

Kontraindikationen

Schwangerschaft
Früheres Angioödem unter einem ACE-Hemmer oder hereditäres bzw. idiopathisches Angioödem
Kombination mit Sacubitril/Valsartan oder innerhalb von 36 Stunden danach
Kombination mit Aliskiren bei Diabetes

Wichtige Wechselwirkungen

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate oder Salzersatzmittel: Hyperkaliämie
NSAR: Schwächere Wirkung und Nierenschädigung
Lithium: Lithiumtoxizität
Diuretika: Ausgeprägte Hypotonie bei Behandlungsbeginn bei Patienten mit Volumenmangel

Was überwacht wird

Blutdruck
Kalium und Kreatinin
Zeichen eines Angioödems

Anwendung und Sicherheit

Einmal täglich oral, mit oder ohne Nahrung
Mehrere «-pril»-Namen sehen sich ähnlich: Der Name wird bei jeder Verordnung geprüft

Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert: Wirkstoffe, die am Renin-Angiotensin-System angreifen, können den sich entwickelnden Fetus schädigen und töten; das Mittel wird abgesetzt, sobald eine Schwangerschaft festgestellt wird.

Pflege

Blutdruck kontrollieren, besonders nach der ersten Gabe und bei Patienten unter Diuretika
Kalium und Kreatinin in den ersten Wochen kontrollieren
Den Patienten darüber aufklären, dass eine Schwellung von Gesicht, Lippen oder Zunge ein Notfall ist
Frauen im gebärfähigen Alter nach Schwangerschaftsplänen fragen

Pharmakokinetik

Resorption: Nahrung verändert die Resorption nicht
Metabolismus: Keine Prodrug und nicht verstoffwechselt
Elimination: Unverändert über die Nieren ausgeschieden
Halbwertszeit: Effektive Halbwertszeit etwa 12 Stunden bei wiederholter Gabe

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie unterscheidet sich Lisinopril von Enalapril in Bezug auf die Aktivierung?

Lisinopril ist bereits in der eingenommenen Form aktiv; Enalapril ist eine Prodrug, die zu Enalaprilat hydrolysiert werden muss.

Wie wird Lisinopril ausgeschieden?

Unverändert über die Nieren, daher richtet sich die Dosierung nach der Nierenfunktion.

Wie lange nach dem Absetzen von Sacubitril/Valsartan darf Lisinopril begonnen werden?

Frühestens nach 36 Stunden, weil die Kombination mit einem Neprilysin-Hemmer das Angioödemrisiko stark erhöht.