Ravulizumab

Komplementinhibitoren
Komplementinhibitoren

Länger wirkender Anti-C5-Antikörper, verwandt mit Eculizumab, bei PNH, atypischem HUS, Myasthenia gravis und NMOSD; erhöht das Meningokokkenrisiko.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Ravulizumab-cwvz

Steckbrief

Group: Komplementinhibitoren
Target: Komplementkomponente C5 (Plasmaprotein)
Used for: Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
Key effects: Durchfall · Kopfschmerzen · Husten
Monitor: Impfstatus vor Beginn · Nach dem Absetzen
ATC: L04AJ02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Komplementkomponente C5 (Plasmaprotein)Ravulizumab

Es gibt keine Struktur mit Ravulizumab; die Abbildung zeigt menschliches C5, gebunden an das Fragment von Eculizumab, einem eng verwandten C5-Antikörper.

Zielstruktur in 3D: Komplementkomponente C5 (Plasmaprotein). PDB-Struktur 5I5K (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Ravulizumab bindet Komplement C5 und verhindert seine Spaltung, sodass sich der Membranangriffskomplex nicht bilden kann. Es wirkt wie Eculizumab, bleibt aber länger im Blut, sodass die Infusionen in größeren Abständen erfolgen. Die C5-Blockade schwächt zudem die Abwehr gegen Neisseria meningitidis.

Ravulizumab bindet Komplement C5
C5 wird nicht in C5a und C5b gespalten
Auf Erythrozyten und Gefäßen bildet sich kein Membranangriffskomplex
Die längere Wirkung erlaubt weit auseinanderliegende Dosen

Indikationen

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, bei Erwachsenen und Kindern Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie →
Atypisches hämolytisch-urämisches Syndrom, bei Erwachsenen und Kindern Hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS) →
Generalisierte Myasthenia gravis mit Acetylcholinrezeptor-Antikörpern (Erwachsene) Myasthenia gravis →
Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (Erwachsene) Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung →

Nebenwirkungen

Häufig

Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
Kopfschmerzen, Schwindel
Gelenk- oder Muskelschmerzen
Husten, verminderter Appetit
Reaktionen an der Injektionsstelle (subkutane Form)

Kontraindikationen

Aktive Meningokokkeninfektion
Fehlende Meningokokkenimpfung, sofern kein antibiotischer Schutz gegeben wird
Überempfindlichkeit gegen Ravulizumab (und beim am Körper getragenen Injektor gegen Acrylatklebstoffe)

Wichtige Wechselwirkungen

Meningokokkenimpfstoffe: Mindestens 2 Wochen vor der ersten Dosis gegeben; Auffrischungen können nötig sein
Eculizumab: Gleiches Zielmolekül: Beide werden nicht kombiniert; eines ersetzt das andere

Was überwacht wird

Impfstatus vor Beginn
Blutuntersuchungen während der Behandlung
Nach dem Absetzen: mindestens 16 Wochen Nachbeobachtung bei PNH und mindestens 12 Monate bei aHUS

Anwendung und Sicherheit

Intravenöse Infusion in einer Gesundheitseinrichtung oder nach Schulung ein subkutaner, am Körper getragener Injektor
Verordnung nur über ein Risikomanagementprogramm (REMS)
Der Patient wird während und nach einer Infusion auf Reaktionen beobachtet

Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Schwangerschaft wird dem Behandlungsteam mitgeteilt; Stillen wird während der Behandlung und bis 8 Monate nach der letzten Dosis nicht empfohlen.

Pflege

Meningokokkenimpfung oder antibiotischen Schutz bestätigen
Vor jeder Dosis nach Fieber oder Infektionen fragen
Den Patienten anleiten, den Sicherheitsausweis während der Behandlung und 8 Monate danach mitzuführen
Warnzeichen einer Meningokokkeninfektion sowie einer Hämolyse oder von Gerinnseln nach dem Absetzen vermitteln

Pharmakokinetik

Resorption: Intravenöse Infusion oder subkutane Injektion mit einem am Körper getragenen Injektor
Elimination: Wird wie andere Antikörper abgebaut; so konzipiert, dass es länger wirkt als Eculizumab

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wodurch unterscheidet sich Ravulizumab von Eculizumab?

Gleiches Zielmolekül (C5), aber länger wirksam, sodass die Dosen weiter auseinanderliegen.

Welcher Impfstoff ist vor der Behandlung erforderlich?

Der Meningokokkenimpfstoff.

Wie lange wird der Sicherheitsausweis nach der letzten Dosis mitgeführt?

8 Monate.