Risedronsäure (Risedronat)

Bisphosphonate
Bisphosphonate
Schwangerschaft: meiden
In der Schwangerschaft nicht angewendet; wird bei festgestellter Schwangerschaft abgesetzt, und im Knochen gespeicherter Wirkstoff ist ein theoretisches Risiko für das fetale…

Ein orales Bisphosphonat bei Osteoporose und Morbus Paget, eingenommen nach denselben strengen Regeln wie Alendronat, um die Speiseröhre zu schützen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Natriumrisedronat

Steckbrief

Group: Bisphosphonate
Target: Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS), ein Enzym des Mevalonatwegs in Osteoklasten
Used for: Morbus Paget des Knochens
Key effects: Übelkeit · Durchfall oder Verstopfung · Kopfschmerzen
Monitor: Calcium und Vitamin D vor Beginn · Nierenfunktion
ATC: M05BA07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Wirkmechanismus

Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS), ein Enzym des Mevalonatwegs in OsteoklastenRisedronsäure (Risedronat)

Die Abbildung zeigt Risedronat selbst im aktiven Zentrum der menschlichen Farnesylpyrophosphat-Synthase, mit Magnesiumionen.

Zielstruktur in 3D: Farnesylpyrophosphat-Synthase (FPPS), ein Enzym des Mevalonatwegs in Osteoklasten. PDB-Struktur 1YV5 (RCSB PDB, gemeinfrei). Struktur in der RCSB PDB ansehen

Risedronat ist ein Pyridinyl-(stickstoffhaltiges) Bisphosphonat. Es bindet an Hydroxylapatit und hemmt nach Aufnahme in Osteoklasten die Farnesylpyrophosphat-Synthase. Osteoklastenaktivität und Knochenumsatz sinken, die Knochendichte steigt und Frakturen werden seltener.

Risedronat bindet an Resorptionsstellen an das Knochenmineral
Osteoklasten nehmen es beim Knochenabbau auf
Es blockiert die Farnesylpyrophosphat-Synthase
Der Knochenumsatz sinkt und die Dichte steigt

Indikationen

Behandlung und Prävention der postmenopausalen Osteoporose Osteoporose →
Osteoporose beim Mann und glucocorticoidinduzierte Osteoporose
Morbus Paget des Knochens Morbus Paget des Knochens →

Nebenwirkungen

Häufig

Übelkeit, Bauchschmerzen, Dyspepsie
Durchfall oder Verstopfung
Rücken- und Gelenkschmerzen
Kopfschmerzen

Kontraindikationen

Ösophagusanomalien, die die Entleerung verzögern, etwa Striktur oder Achalasie
Unfähigkeit, mindestens 30 Minuten aufrecht zu stehen oder zu sitzen
Hypokalzämie
Überempfindlichkeit gegen Risedronat
Bei schwerer Nierenfunktionsstörung nicht empfohlen

Wichtige Wechselwirkungen

Calcium, Antazida, Eisen und andere zweiwertige Kationen: Geringere Resorption von Risedronat; sie werden zu einer anderen Zeit eingenommen
Nahrung und jedes Getränk außer Leitungswasser: Deutlich geringere Resorption; die Tablette mit sofortiger Freisetzung wird vor Essen oder Trinken eingenommen

Was überwacht wird

Calcium und Vitamin D vor Beginn
Nierenfunktion
Knochendichte und Frakturrisiko im Verlauf
Schluckbeschwerden und Sodbrennen
Zahngesundheit; Oberschenkel- oder Leistenschmerzen

Anwendung und Sicherheit

Tabletten mit sofortiger Freisetzung: morgens als Erstes, vor jedem Essen oder Trinken, mit Leitungswasser
Die Form mit verzögerter Freisetzung ist die Ausnahme: Sie wird direkt nach dem Frühstück eingenommen
Ganz geschluckt, nicht zerkaut oder gelutscht; die Person bleibt mindestens 30 Minuten aufrecht
Calcium, Antazida und andere orale Arzneimittel werden zeitlich von der Dosis getrennt

Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft nicht angewendet; wird bei festgestellter Schwangerschaft abgesetzt, und im Knochen gespeicherter Wirkstoff ist ein theoretisches Risiko für das fetale Skelett.

Pflege

Bestätigen, welche Form verordnet ist (sofortige oder verzögerte Freisetzung), da der zeitliche Bezug zur Mahlzeit entgegengesetzt ist
Prüfen, ob die Person aufrecht bleiben kann
Anleiten, Schmerzen beim Schlucken, neues Sodbrennen oder Brustschmerzen zu melden
Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr sowie Zahnpflege überprüfen
Oberschenkel- oder Leistenschmerzen melden

Pharmakokinetik

Resorption: Sehr geringe orale Resorption, durch Nahrung weiter vermindert
Metabolismus: Wird nicht metabolisiert; es induziert und hemmt keine CYP-Enzyme
Elimination: Über die Niere; die Clearance sinkt bei Nierenfunktionsstörung

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Worin unterscheidet sich der Einnahmezeitpunkt von Risedronat mit verzögerter Freisetzung von dem der üblichen Tabletten?

Die üblichen Tabletten werden morgens vor jedem Essen oder Trinken eingenommen; die Form mit verzögerter Freisetzung direkt nach dem Frühstück.

Warum wird Risedronat bei schwerer Nierenfunktionsstörung gemieden?

Es wird über die Niere ausgeschieden, daher reichert sich der Wirkstoff an; die Fachinformation empfiehlt es unterhalb einer niedrigen Kreatinin-Clearance nicht.

Zu welcher Bisphosphonatgruppe gehört Risedronat, und was hemmt es?

Es ist ein stickstoffhaltiges Pyridinyl-Bisphosphonat, das die Farnesylpyrophosphat-Synthase in Osteoklasten hemmt.